头孢他啶治疗血透患者导管感染疗效观察

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目的探讨头孢他啶封管治疗血液透析患者中心静脉导管相关感染的疗效。方法 2009年1月-2011年12月在淮南市第一人民医院血液净化中心治疗的患者中有15例发生导管感染,其中1例感染发生于3周内,2例发生于置管后4周内,5周内发生导管感染者3例,在4~12个月发生感染的颈内静脉长期留置导管患者为9例。对感染患者均留导管血培养,于透析当日行置管口换药,血透后用普通肝素2 ml(12 500 IU)加生理盐水稀释至2.6 ml和头孢他啶1 g用4 ml的生理盐水稀释后抽取0.4 ml的稀释液混合,按照导管标明的量注入,连续封管2周,以后改为每周1次。1例糖尿病患者置管口皮肤红、肿、热、痛,有脓性分泌物,除按上述方法封管外,每天局部予以常规消毒处理后,外用2%莫匹罗欣软膏。结果在封管治疗1~2周后,15例导管感染者症状缓解,改为每周1次封管,连续2个月后,停止封管,连续观察5个月,未再发生感染。结论头孢他啶抗菌谱广,对大部分革兰氏阴性菌及金葡菌、表皮葡萄球菌等阳性菌有效。对中心静脉导管感染的血透患者采用头孢他啶封管治疗疗效显著。
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