斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折

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目的

探讨斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折的临床效果。

方法

回顾性分析2016年8月至2017年7月期间采用手术治疗的7例伴有低位后柱骨折的髋臼骨折患者资料。男4例,女3例,年龄为45~62岁,平均48.6岁。致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤3例。骨折按Letournel-Judet分型:横形骨折1例,T形骨折3例,前方伴后半横形骨折2例,双柱骨折1例。受伤至手术时间平均为7 d(6~19 d)。采用前方改良Stoppa入路或联合髂窝入路,如存在前柱骨折则先以钢板常规固定前柱,再于髂骨内侧至坐骨支铺设斜行髂坐钢板固定后柱骨折。

结果

本组患者的手术时间为1.0~3.2 h(平均2.1 h),术中出血量为200~500 mL(平均300 mL)。术后骨折复位质量按改良Matta标准评定:优5例,良1例,可1例。7例患者术后获7个月(6~9个月)随访。末次随访时按改良的Merle d'Aubigne & Postel功能评分系统评定患髋功能:优5例,良1例,可1例。本组7例患者骨折均获愈合,愈合时间平均为4.5个月(3~6个月)。随访期间无内固定失效、感染、异位骨化及神经血管损伤等并发症发生。

结论

经改良Stoppa入路斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折具有固定可靠、损伤小、术中出血量少及并发症少等优点。

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