目的探讨特殊类型的腰椎间盘突出症,即单侧椎间盘突出导致对侧下肢出现症状和体征的原因及诊治新方法、新思路。方法回顾性分析通过椎间孔镜摘除突出的椎间盘组织治疗的32例中央旁型、旁侧型椎间盘突出,而症状出现在对侧下肢的腰椎间盘突出症患者的情况。结果术前腰痛VAS评分为(4.8±2.3)分,术后3个月为(2.2±2.2)分,末次随访为(2.3±1.9)分,差异有显著统计学意义(P<0.01),腿痛VAS评分术前为(8.8±2.2)分,术后3个月为(3.1±1.7)分,末次随访为(2.4±1.6)分。患者术前ODI为(65.5±24.3)%,术后3个月为(18.6±14.2)%,末次随访为(13.9±5.8)%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。根据Nakai分级优良率为94.5%。结论对于单侧腰椎间盘突出致对侧症状的患者大多数情况下均是症状侧椎间盘组织破口,引起神经根周围的炎症从而引起症状。通过椎间孔镜从症状侧减压,手术入路可根据阅片决定从侧路或后路,术中用大量的生理盐水冲洗,突出侧可明显缩小而且术后神经根性疼痛立即消失,为一种有效的手术方式。