论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨溶血性贫血（HA）诊断中平均红细胞血红蛋白浓度的价值，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法：从我院2013年1月至2013年10月收治的各类型贫血患者中随机选取240例作为实验组，其中HA、IDA（缺铁性贫血）、小细胞HA（先天遗传小细胞或合并IDA）、MA（巨幼细胞性贫血）各60例，同时选取同期健康体检标本60例作为观察组。通过实验室的血常规检查，对比两组患者的MCV（平均红细胞容量）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）数据结果。结果：IDA、小细胞HA、MA患者MCV数值与观察组比较差异性具有统计学意义（P<0.05），HA患者MCV数值与观察组比较差异性无统计学意义（P>0.05）；HA、IDA、小细胞HA、MA患者MCH数值与观察组比较差异性均具有统计学意义（P<0.05）；HA患者MCHC数值明显高于其他组别，具有统计学意义（P<0.01）。结论：HA患者MCHC数值与其他组别比较差异性较大（P<0.01），可以作为临床HA患者早期诊断的主要指标。
关键词：溶血性贫血血红蛋白浓度血液细胞分析仪MCVMCHMCHC
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.081【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0056-02
溶血性贫血是指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血，因常伴有黄疸，亦称为“溶血性黄疸”。患者临床表现为短期内血管大量溶血，伴头痛、呕吐、寒战，严重者可致急性肾衰竭和周围循环衰竭。目前，临床上对于运用MCHC鉴别IDA和MA的研究较多，而对于运用MCHC鉴别HA的研究较少。本文所探讨的通过实验组与观察组和实验数据对比分析，试图找到HA诊断中平均红细胞血红蛋白浓度的价值，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。现报告如下：
1资料及方法
1.1临床资料。HA、IDA、小细胞HA、MA各60例均来自于我院2013年1月至2013年10月收治的贫血患者，每组患者男女各30例，年龄19～73岁之间，平均年龄HA（41.7±6.9）岁，IDA（42.3±6.5）岁，小细胞HA（41.9±7.1）岁，MA（43.3±6.6）岁。同时选取同期在我院进行健康体检的60例作为观察组，男女各30例，年龄20～72岁之间，平均年龄（42.4±7.5）岁。各组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异性无统计学意义（P>0.05），且所有患者在入院治疗前，院方通过与患者本人或家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。
1.2仪器设备。实验仪器和试剂均采用普朗医疗制造的智能化五分类全自动血液细胞分析仪XFA9500，这样既缩短了检查时间，又减轻了操作人员的劳动强度。
1.3方法。血液标本采集后送实验室，并于30min内，运用普朗智能化五分类全自动血液细胞分析仪XFA9500对所有HA、IDA、小细胞HA、MA、观察组案例实施检测，检测内容主要包括MCV、MCH和MCHC三項，并对数据结果进行对比分析。
1.4统计学处理。数据运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率（%）方式显示，通过均数±标准差（X±S）的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
表1为实验组与观察组的MCV、MCH、MCHC数据对比。从表1中可以看出，IDA、小细胞HA、MA患者MCV数值与观察组比较差异性具有统计学意义（P<0.05），HA患者MCV数值与观察组比较差异性无统计学意义（P>0.05）；HA、IDA、小细胞HA、MA患者MCH数值与观察组比较差异性均具有统计学意义（P<0.05）；HA患者MCHC数值明显高于其他组别，具有统计学意义（P<0.01）。
3讨论
溶血性贫血患者的红细胞存活时间较短，其根本原因在于患者红细胞的损耗远高于骨髓的造血功能，且有相关研究显示，正常人红细胞的存活时间为100～120d，而溶血性贫血患者的红细胞存活时间仅为15～20d。由此可见，探讨溶血性贫血患者的临床诊断指标，对于及早发现病因，并给予患者针对性的治疗，提高患者生活质量意义重大。
本组研究结果显示，从本文所涉及的MCV、MCH、MCHC三项指标来看，只有HA患者的MCHC数值远高于其他实验组及观察组，差异性较大（P<0.01），由此证明，MCHC对HA的灵敏度和特异性较高。而HA患者的MCV数值与观察组无显著差异（P>0.05）；HA患者的MCH数值与其他组别相比存在一定差异性，但不明显。因此，MCV和MCH均不能作为HA患者早期诊断的主要指标。
同时，在选用MCHC指标诊断HA时应注意：发现少数影响判断的小细胞HA患者时，应结合MCV鉴别诊断；体外标本MA可能会导致假阳性，发现时可通过网织红细胞计数诊断；标本采集后30min内应完成检测，如不能按时，可以先将标本放于40℃冰箱内保存，时间不超过5d。综上所述，MCHC对HA的灵敏度和特异性较高，可以作为临床HA患者早期诊断的主要指标。
参考文献
[1]代萍.溶血性贫血患者与正常人血红蛋白浓度的比较[J].中国当代医药，2013，20（4）：63～64
[2]汪克朗.自身免疫性溶血性贫血免疫分型及临床分析[J].中国实验诊断学，2013，17（8）：1493～1494
[3]申亚丽.平均红细胞血红蛋白浓度在贫血诊断中的临床意义[J].中国现代医药杂志，2008，10（9）：110～111
[4]贾晓伟.55例自身免疫性溶血性贫血实验诊断结果探讨[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（11）：121
[5]左雅蓓，王艳，林凤茹.自身免疫性溶血性贫血诊治进展[J].河北医药，2012，34（24）：3794～3798
关键词：溶血性贫血血红蛋白浓度血液细胞分析仪MCVMCHMCHC
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.081【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0056-02
溶血性贫血是指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血，因常伴有黄疸，亦称为“溶血性黄疸”。患者临床表现为短期内血管大量溶血，伴头痛、呕吐、寒战，严重者可致急性肾衰竭和周围循环衰竭。目前，临床上对于运用MCHC鉴别IDA和MA的研究较多，而对于运用MCHC鉴别HA的研究较少。本文所探讨的通过实验组与观察组和实验数据对比分析，试图找到HA诊断中平均红细胞血红蛋白浓度的价值，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。现报告如下：
1资料及方法
1.1临床资料。HA、IDA、小细胞HA、MA各60例均来自于我院2013年1月至2013年10月收治的贫血患者，每组患者男女各30例，年龄19～73岁之间，平均年龄HA（41.7±6.9）岁，IDA（42.3±6.5）岁，小细胞HA（41.9±7.1）岁，MA（43.3±6.6）岁。同时选取同期在我院进行健康体检的60例作为观察组，男女各30例，年龄20～72岁之间，平均年龄（42.4±7.5）岁。各组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异性无统计学意义（P>0.05），且所有患者在入院治疗前，院方通过与患者本人或家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。
1.2仪器设备。实验仪器和试剂均采用普朗医疗制造的智能化五分类全自动血液细胞分析仪XFA9500，这样既缩短了检查时间，又减轻了操作人员的劳动强度。
1.3方法。血液标本采集后送实验室，并于30min内，运用普朗智能化五分类全自动血液细胞分析仪XFA9500对所有HA、IDA、小细胞HA、MA、观察组案例实施检测，检测内容主要包括MCV、MCH和MCHC三項，并对数据结果进行对比分析。
1.4统计学处理。数据运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率（%）方式显示，通过均数±标准差（X±S）的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
表1为实验组与观察组的MCV、MCH、MCHC数据对比。从表1中可以看出，IDA、小细胞HA、MA患者MCV数值与观察组比较差异性具有统计学意义（P<0.05），HA患者MCV数值与观察组比较差异性无统计学意义（P>0.05）；HA、IDA、小细胞HA、MA患者MCH数值与观察组比较差异性均具有统计学意义（P<0.05）；HA患者MCHC数值明显高于其他组别，具有统计学意义（P<0.01）。
3讨论
溶血性贫血患者的红细胞存活时间较短，其根本原因在于患者红细胞的损耗远高于骨髓的造血功能，且有相关研究显示，正常人红细胞的存活时间为100～120d，而溶血性贫血患者的红细胞存活时间仅为15～20d。由此可见，探讨溶血性贫血患者的临床诊断指标，对于及早发现病因，并给予患者针对性的治疗，提高患者生活质量意义重大。
本组研究结果显示，从本文所涉及的MCV、MCH、MCHC三项指标来看，只有HA患者的MCHC数值远高于其他实验组及观察组，差异性较大（P<0.01），由此证明，MCHC对HA的灵敏度和特异性较高。而HA患者的MCV数值与观察组无显著差异（P>0.05）；HA患者的MCH数值与其他组别相比存在一定差异性，但不明显。因此，MCV和MCH均不能作为HA患者早期诊断的主要指标。
同时，在选用MCHC指标诊断HA时应注意：发现少数影响判断的小细胞HA患者时，应结合MCV鉴别诊断；体外标本MA可能会导致假阳性，发现时可通过网织红细胞计数诊断；标本采集后30min内应完成检测，如不能按时，可以先将标本放于40℃冰箱内保存，时间不超过5d。综上所述，MCHC对HA的灵敏度和特异性较高，可以作为临床HA患者早期诊断的主要指标。
参考文献
[1]代萍.溶血性贫血患者与正常人血红蛋白浓度的比较[J].中国当代医药，2013，20（4）：63～64
[2]汪克朗.自身免疫性溶血性贫血免疫分型及临床分析[J].中国实验诊断学，2013，17（8）：1493～1494
[3]申亚丽.平均红细胞血红蛋白浓度在贫血诊断中的临床意义[J].中国现代医药杂志，2008，10（9）：110～111
[4]贾晓伟.55例自身免疫性溶血性贫血实验诊断结果探讨[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（11）：121
[5]左雅蓓，王艳，林凤茹.自身免疫性溶血性贫血诊治进展[J].河北医药，2012，34（24）：3794～3798