腹泻治疗宜补液

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  临床上根据病因把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,在治疗上也有所不同。感染性腹泻需要根据不同的病原体给予相应的抗生素进行抗感染治疗,非感染性腹泻则不需要应用抗生素。除此之外,补液在这两种腹泻的治疗中都起着不可忽视的作用。
  对症用药 避免踏入误区
  1.拉肚子就用氟哌酸:非感染性腹泻不需要抗感染治疗,滥用抗生素不但治不好腹泻,反而会杀灭肠道内大量对人体有益的好细菌。而且这类药物未成年人是不能服用的。
  2.随便应用止泻药:有些人相信广告,一拉肚子就用强力止泻药。腹泻本身可以将毒素排出体外,从某种意义上说这是人体的一种保护反应;强力止泻反而不利于致病微生物和毒素排出体外。腹泻严重的可以选择一些具有缓和收敛作用和吸附作用的药物,如蒙脱石散等。
  3.腹泻时禁食禁水:有些人腹泻后为了减轻胃肠负担,或减少腹泻量,选择不吃饭、不喝水,认为饿两顿就会好。这会使本就虚弱的身体得不到营养和水分补充,没有足够的营养素去修复受损的肠道,反而会加重病情。
  未雨绸缪 补液来防治
  对于体质虚弱的腹泻患者,最重要的是预防和治疗脱水,防止电解质紊乱。从腹泻到脱水是一个渐进的过程,所以,未雨绸缪显得格外重要。成人做到自我预防并不难,特别需要注意的是孩子。
  婴幼儿对水、盐平衡的调节能力差,腹泻时,不仅吸收水和无机盐的能力受损,水和盐还会从血液进入肠道,使人体水分和盐入不敷出,导致脱水。因此,宝宝腹泻治疗中最重要的环节就是防止脱水,而防治脱水的重要措施就是补液。
  1.补液方法:补液不等于去医院输液,对于轻度脱水,家庭补液治疗即可解决问题。
  (1)家长可自制液体给孩子补充,如稀粥、淡盐汤、米汤水等,要注意口味清淡,不要加很多糖。补充清洁饮用水也可以。不要给腹泻的孩子饮用软饮料(可乐、果汁饮料等)、加糖的茶水、加糖的果汁、咖啡、中药凉茶等液体。
  自制米汤的方法:先煮沸一升的开水,然后倒入一碗米,煮沸至水变为稀糊状;将煮好的米汤倒入容器内,加入一汤匙的糖和盐;待稀糊状液体晾至室温时,即可食用。
  (2)还可使用口服补液盐。对于较大的儿童,也可饮用超市出售的含电解质和糖分的饮料。但要切记,给孩子补液时不要因为口感不佳或其他原因,往溶液里加糖、蜂蜜或者其他东西,避免改变液体的渗透压和盐糖比例。
  2.注意事项:补液并不是简单的补充水分,尤其是老人和儿童,需要注意下列事项。
  (1)补液应从孩子一开始腹泻就进行,直至腹泻停止。不同年龄段的孩子,补液的量也应有所区别。完全母乳喂养的婴儿,只要增加喂奶的次数、延长喂奶的总时间即可,不需另外补液;2岁以下的儿童,腹泻一次,补充50~100毫升液体;大一点的儿童,腹泻一次补充一杯或者半杯(约250毫升)液体;10岁以上的儿童,想喝多少喝多少。老年人合并高血压、心脏病者补液速度不要过快。
  (2)使用口服补液盐时,由于味道不好,孩子不愿接受,可少量多次服用。如果婴儿服用后出现呕吐,就从少量开始,每次10~15毫升,每15~30分钟一次,待婴儿能够耐受时,再加量到每次30~60毫升;如果婴儿继续腹泻,就不需限定服用总量。
  (3)补充液体的关键是均匀、慢速。特别是小婴儿,可将液体浸到干净毛巾内,再让婴儿吸吮毛巾;大于1岁的幼儿还可采用吸吮冰棒的方式。
  (4)如果经过家庭补液治疗后病情未能控制,或持续加重并发展到中/重度脱水,或引起脱水的因素持续存在,应尽快到医院接受输液治疗和做进一步检查。
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