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目的阐明Ghrelin对心梗后心衰大鼠心功能的影响及其相关机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支构建心梗后心衰大鼠模型,并在术后将动物随机分为模型组和Ghrelin治疗组,并设立假手术组对照。术后第5周开始皮下注射Ghrelin,连续给药4周。通过血流动力学检测及心脏超声检查评价心功能,HE染色观察心肌重构,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况,并应用ELISA检测血管紧张素II(Ang II)水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠的左室舒张末压(LVEDP)明显增加,左室收缩末压(LVSP)与射血分数(EF)明显下降;心肌细胞凋亡数明显增加,心肌重构显著;AngⅡ水平明显增高。与模型组相比,Ghrelin治疗组LVSP及EF显著提高,LVEDP显著降低;心肌细胞凋亡数目明显减少,心肌重构减轻;AngⅡ水平明显下降。结论 Ghrelin可抑制心肌细胞凋亡改善心肌重构,进而提高心衰大鼠心功能,其机制可能与Ghrelin下调Ang II抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活有关。