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目的 探讨和分析结直肠肿瘤内镜黏膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）穿孔的危险因素.方法 选取2009年10月-2013年2月接受结直肠肿瘤ESD的199例患者.首先,对穿孔的发生率和临床操作过程进行评价.其次,对患者相关的变量（年龄、性别、阿司匹林或抗血小板制剂服用史及合并症）、内镜下的相关变量（肿瘤大小、位置和形态）、手术相关变量（手术者的经验、手术时间、黏膜下注射的药品）、病理诊断进行分析.结果 病变的平均大小为（15.9±10.6） m