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目的
探讨小(肿瘤最大径≤2.0 cm)非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)的临床特征和预后因素。
方法回顾性分析2002年1月至2017年4月收治的18例小非功能性PNET患者的临床资料,探讨其预后情况和临床病理特征。根据预后将患者分为死亡组和无病生存组。统计学方法采用Fisher确切概率法和Mann-Whitney秩和检验。
结果18例患者均获得根治性切除,男、女各9例,年龄为23~80岁,中位年龄为52.5岁。中位随访时间为54个月,随访期间共有4例患者死亡。死亡组和无病生存组患者的中位年龄(范围)[61.0岁(32.0~80.0岁)比49.0岁(23.0~72.0岁)]和肿瘤最大径中位值(范围)[1.9 cm(0.8~2.0 cm)比1.5 cm(0.8~2.0 cm)]比较差异均无统计学意义(Z=-1.223、-0.752,P=0.233、0.505)。与无病生存组相比,死亡组患者的肿瘤分化水平较低(低分化/高分化,2/2比0/14),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.039),但组织学分级比较差异无统计学意义(G1/G2/G3,1/1/2比9/5/0;Fisher确切概率法,P=0.057)。死亡组和无病生存组患者的肿瘤部位分布较为接近,肿瘤位于胰头者分别占2/4和6/14。死亡组患者手术方式包括胰十二指肠切除术(2例)、胰体尾切除术(1例),以及全胰切除术(1例),两组不同手术比例差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.260)。
结论年龄、肿瘤最大径、分化程度、组织学分级、手术方式可能与小非功能性PNET患者的预后不良相关。