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摘要：翻转课堂是一种“以学生为主体、教师为主导”的充满活力的新教学模式。本研究显示翻转课堂在外科护理学教学中能提高学生学习主动性，提高学生实践操作能力，有利于培养学生综合职业能力。教师要应用好翻转课堂，需要事先了解学生的认知特点，熟练掌握现代信息技术，设计好课堂活动，在持续的教学过程中，不断完善翻转课堂的各个环节。
关键词：翻转课堂 外科护理学 教学应用
一、引言
信息技术的飞速发展，加快了教育改革的步伐，促进了教与学更好更快的发展。我国《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》指出：“教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心。”
翻转课堂（Flipped classroom或Inveaed classroom）是指教师借助现代信息技术，制作以微视频为主要形式的学习资源并发布于网络学习平台，学生在课前自主观看和学习，师生在课堂上互动交流、小组讨论、协作探究和作业答疑等活动的一种新型的教学模式。该模式改变了传统的教学流程、师生角色、教学资源及教学环境。最近十年间，借助云计算、物联网、移动互联为代表的新一代信息技术，美国的中小学及大学逐渐尝试翻转课堂改革并取得可喜成果。翻转课堂的思想于2012年初开始传人我国，逐渐为一线教师和研究者所了解并应用。最初国内对翻转课堂的关注主要集中于中小学课程教学改革，目前，已经有越来越多的高等学校将翻转课堂应用到教学实践中，并取得了良好的教学效果。
外科护理学作为护理学专业的必修课程，是护士执业资格考试的重点内容，学好外科护理学可以为今后从事护理工作奠定良好基础。但外科护理课程知识面涉及广泛，内容相对抽象，学生缺乏学习兴趣。传统的教学大多仍是教师在讲台上讲，学生在座位上被动地听，不能充分发挥学习积极性。经检索相关文献资料，发现翻转课堂教学模式已经开始在国内高校得以推广应用，而鲜有将翻转课堂应用于高职外科护理学教学。鉴于此，笔者尝试将翻转课堂应用于外科护理学教学，以期解决外科护理教学中的困境。
二、研究方法
本研究以笔者任教的五年制护理专业2013级19-25班为研究对象，其中19-22班（共176人）为实验组，采用翻转课堂教学模式，23-25班（共145人）为对照组，采用传统教学模式。两组采用的教材及教学进度均一致，统计资料分析显示两组学生在智力、情感方面没有明显差异。
1.教学准备阶段
开课前向实验组学生讲明实施翻转课堂的意义及教学程序，获得学生的支持和配合。建立网络信息平台，考虑到学校及学生的实际情况，笔者采取建立班级QQ群的方式，命名为“外科护理学翻转课堂”，邀请所有实验组学生加入该群。建设QQ群空间内容，上传五年制护理人才培养方案、本学期外科护理学授课计划、外科护理学习题库、电子教案和相关的教学参考资料等资源。
制作微视频 导学案。根据五年制外科护理学课程标准、授课内容，结合学生实际情况，有针对性地制作视频，每个视频时长7-15分钟，视频内容重点突出、声音清晰简洁。导学案内容为本次授课内容的教学目标、重点与难点、反馈性练习题等。
2.课前学习阶段
上课前一周通过QQ群空间上传本次课视频及导学案，供学生下载自主学习。学生在学习过程中可以通过QQ群聊讨论相关问题，学习完后进行有导向性的作业练习。
3.课堂学习阶段
根据学生的课前学习情况，课堂学习主要通过基于项目的学习完成知识的内化。通过问题或项目开展课堂教学，让学生在探究中进一步完成对知识的系统建构。在课堂上以学生为中心，分组讨论、协作探究、总结报告等，教师适时给予必要的指导、示范及评价。在课堂知识内化过程中，结合情景教学模式，学生扮演护士角色和患者角色进行练习，这样可以调动学生学习的积极性，锻炼实践动手能力，提升学生与患者的沟通水平，体会患者的切身感受，这些将为学生过渡到护士角色起到桥梁作用。
4.统计方法
应用SPSS18.0统计软件分析两组学生期末考试成绩差异。
三、结果
检验翻转课堂教学效果的依据有三个方面，一要看是否维持了班级授课制的教学组织形式：二要看学习者的学习主动性是否得到了有效的发挥：三要看是否所有学习者在学业上都取得了明显的进步。
本研究过程仍然采取了班级授课制，通过课堂教学观察，发现实验组学生学习主动性及课堂参与程度均明显比对照组学生活跃，通过对比两组学生的期末考试综合成绩（理论笔试占70% 实践操作占30%），实验组学生平均成绩高于对照组，该差异有统计学意义（见表1）。
两组平均分比较，P<0.05，有显著性差异。
四、结语
翻转课堂这种新兴的教学模式被称为对传统教学模式的“破坏式创新”，它是一种“以学生为主体、教师为主导”充满活力的新教学模式。本研究结果显示翻转课堂在外科护理学教学中能增强学生学习主动性，强化学生实践操作能力，有利于培养学生综合职业能力。但研究过程中也发现一些问题，由于研究对象是五年制护理专业学生，学生平均年龄较小，基础学习水平相对较差，部分学生自我约束能力不足，课前学习阶段不能认真主动学习，以致在课堂学习阶段很被动。因此，教师要想应用好翻转课堂这种教学模式，就要事先了解学生认知特点，熟练掌握现代信息技术以制作出精彩的微视频，吸引学生注意力，强化学生课前学习效果。同时，教师还要设计好课堂活动，确保在课堂上学生能顺利将知识内化。总之，只有在持续的教学过程中，不断完善翻转课堂的各个环节，才能真正让更多学生受益。翻转课堂教学模式正好迎合了我国教育信息化发展规划指导思想的核心——创新学习方式和教学模式。基于优质“慕课”（M00C）资源的翻转课堂如能够广泛实施，其必将成为信息时代教与学的“理想课堂”。
关键词：翻转课堂 外科护理学 教学应用
一、引言
信息技术的飞速发展，加快了教育改革的步伐，促进了教与学更好更快的发展。我国《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》指出：“教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心。”
翻转课堂（Flipped classroom或Inveaed classroom）是指教师借助现代信息技术，制作以微视频为主要形式的学习资源并发布于网络学习平台，学生在课前自主观看和学习，师生在课堂上互动交流、小组讨论、协作探究和作业答疑等活动的一种新型的教学模式。该模式改变了传统的教学流程、师生角色、教学资源及教学环境。最近十年间，借助云计算、物联网、移动互联为代表的新一代信息技术，美国的中小学及大学逐渐尝试翻转课堂改革并取得可喜成果。翻转课堂的思想于2012年初开始传人我国，逐渐为一线教师和研究者所了解并应用。最初国内对翻转课堂的关注主要集中于中小学课程教学改革，目前，已经有越来越多的高等学校将翻转课堂应用到教学实践中，并取得了良好的教学效果。
外科护理学作为护理学专业的必修课程，是护士执业资格考试的重点内容，学好外科护理学可以为今后从事护理工作奠定良好基础。但外科护理课程知识面涉及广泛，内容相对抽象，学生缺乏学习兴趣。传统的教学大多仍是教师在讲台上讲，学生在座位上被动地听，不能充分发挥学习积极性。经检索相关文献资料，发现翻转课堂教学模式已经开始在国内高校得以推广应用，而鲜有将翻转课堂应用于高职外科护理学教学。鉴于此，笔者尝试将翻转课堂应用于外科护理学教学，以期解决外科护理教学中的困境。
二、研究方法
本研究以笔者任教的五年制护理专业2013级19-25班为研究对象，其中19-22班（共176人）为实验组，采用翻转课堂教学模式，23-25班（共145人）为对照组，采用传统教学模式。两组采用的教材及教学进度均一致，统计资料分析显示两组学生在智力、情感方面没有明显差异。
1.教学准备阶段
开课前向实验组学生讲明实施翻转课堂的意义及教学程序，获得学生的支持和配合。建立网络信息平台，考虑到学校及学生的实际情况，笔者采取建立班级QQ群的方式，命名为“外科护理学翻转课堂”，邀请所有实验组学生加入该群。建设QQ群空间内容，上传五年制护理人才培养方案、本学期外科护理学授课计划、外科护理学习题库、电子教案和相关的教学参考资料等资源。
制作微视频 导学案。根据五年制外科护理学课程标准、授课内容，结合学生实际情况，有针对性地制作视频，每个视频时长7-15分钟，视频内容重点突出、声音清晰简洁。导学案内容为本次授课内容的教学目标、重点与难点、反馈性练习题等。
2.课前学习阶段
上课前一周通过QQ群空间上传本次课视频及导学案，供学生下载自主学习。学生在学习过程中可以通过QQ群聊讨论相关问题，学习完后进行有导向性的作业练习。
3.课堂学习阶段
根据学生的课前学习情况，课堂学习主要通过基于项目的学习完成知识的内化。通过问题或项目开展课堂教学，让学生在探究中进一步完成对知识的系统建构。在课堂上以学生为中心，分组讨论、协作探究、总结报告等，教师适时给予必要的指导、示范及评价。在课堂知识内化过程中，结合情景教学模式，学生扮演护士角色和患者角色进行练习，这样可以调动学生学习的积极性，锻炼实践动手能力，提升学生与患者的沟通水平，体会患者的切身感受，这些将为学生过渡到护士角色起到桥梁作用。
4.统计方法
应用SPSS18.0统计软件分析两组学生期末考试成绩差异。
三、结果
检验翻转课堂教学效果的依据有三个方面，一要看是否维持了班级授课制的教学组织形式：二要看学习者的学习主动性是否得到了有效的发挥：三要看是否所有学习者在学业上都取得了明显的进步。
本研究过程仍然采取了班级授课制，通过课堂教学观察，发现实验组学生学习主动性及课堂参与程度均明显比对照组学生活跃，通过对比两组学生的期末考试综合成绩（理论笔试占70% 实践操作占30%），实验组学生平均成绩高于对照组，该差异有统计学意义（见表1）。
两组平均分比较，P<0.05，有显著性差异。
四、结语
翻转课堂这种新兴的教学模式被称为对传统教学模式的“破坏式创新”，它是一种“以学生为主体、教师为主导”充满活力的新教学模式。本研究结果显示翻转课堂在外科护理学教学中能增强学生学习主动性，强化学生实践操作能力，有利于培养学生综合职业能力。但研究过程中也发现一些问题，由于研究对象是五年制护理专业学生，学生平均年龄较小，基础学习水平相对较差，部分学生自我约束能力不足，课前学习阶段不能认真主动学习，以致在课堂学习阶段很被动。因此，教师要想应用好翻转课堂这种教学模式，就要事先了解学生认知特点，熟练掌握现代信息技术以制作出精彩的微视频，吸引学生注意力，强化学生课前学习效果。同时，教师还要设计好课堂活动，确保在课堂上学生能顺利将知识内化。总之，只有在持续的教学过程中，不断完善翻转课堂的各个环节，才能真正让更多学生受益。翻转课堂教学模式正好迎合了我国教育信息化发展规划指导思想的核心——创新学习方式和教学模式。基于优质“慕课”（M00C）资源的翻转课堂如能够广泛实施，其必将成为信息时代教与学的“理想课堂”。