【摘 要】
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目的 :观察并探讨腹腔热灌注(HIPC)联合全身静脉化疗(SVC)治疗进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水的近远期临床疗效。方法 :选取2010年1月至2012年12月间110例晚期胃肠道恶性肿瘤伴
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目的 :观察并探讨腹腔热灌注(HIPC)联合全身静脉化疗(SVC)治疗进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水的近远期临床疗效。方法 :选取2010年1月至2012年12月间110例晚期胃肠道恶性肿瘤伴腹水患者,据随机数字表分为观察组(58例)与对照组(52)例,观察组予HIPC+SVC化疗方案,对照组予常规腹腔灌注化疗PPC+SVC方案,腹腔灌注药物选用顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU),SVC药物选用奥沙利铂(L-OHP)+亚叶酸钙(LV)+5-FU,两组均腹腔灌注2次,全身化疗3个周期,对比两组近远期临床疗效与毒副反应。结果 :化疗结束后2个月,观察组KPS得分(74.5±5.2)明显高于对照组(71.8±4.9)(u=2.803 p=0.006)。观察组与对照组近期肿瘤控制总有效率为(70.1%vs.55.8%)(χ2=1.529 p=0.216)、腹水控制总有效率为(86.2%vs.69.2%)(χ2=4.632 p=0.031)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、腹膜刺激征等毒副反应发生率差异均无统计学意义(p>0.05)。观察组治疗后2年内中位生存时间(17.2±1.5)月、2年生存率37.9%均高于对照组(15.6±2.1)月、(19.2%)(u=4.525 p<0.001;χ2=4.648 p=0.031)。结论 :HIPC+SVC较之PPC+SVC方案治疗进展期胃肠道恶性肿瘤伴腹水患者能明显提高患者生存状态与腹水控制水平,延长存活时间,并有降低毒副反应的趋势。
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