中图分类号：R473.72 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2009)-04-0090-01
　　【关键词】儿科护理；家长；心理支持
　　
　　随着医学模式的转变及整体护理的全面实施，心理护理已成为重要的护理手段。在儿科，护理对象是0～14岁的儿童，由于儿童的语言表达能力和理解能力有限，进行心理护理是比较困难的，很难达到预计的效果和目的，同时家长的心理状态对患儿的心理状态有着密切的影响。因此通过对患儿家长的心理支持，利用家长对患儿的亲密关系和熟悉的表达方式，达到对患儿良好的护理效果。
　　了解家长的心理状态和动机是心理支持和治疗成功的关键因素。深入了解一个人对改变自己或他人的状况的希望和其内心的矛盾冲突，这可能是决定心理支持成败的关键因素。
　　
　　1 患儿家长的心理状况
　　
　　家长带着孩子入院后其心理是复杂的。入院时由于对疾病缺乏认识，对环境陌生感而紧张与焦虑，表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员情况，希望得到经验丰富的医护人员医治。由于病情变化产生的紧张与焦虑，表现为对病情的反复陈述。经济困难等引起焦虑，表现为不安心治疗，要求提前出院。
　　
　　2 患儿家长的心理动机
　　
　　家长携孩子来看病，其动机是希望改变患儿的状况，他们一方面希望对孩子的治疗产生效果，另一方面他们又不愿意孩子忍受治疗中的痛苦和挫折。然而，临床观察清楚地表明，动机是受某些因素影响的，例如治疗的行为和治疗进展。家长起初抱着一种犹疑不决的动机来求治，但在对患儿的治疗本身显示出成效之后，动机就变的积极了。相反，有人起初怀有积极的动机，但在治疗过程中感到不见效或失望而变的消极起来。因此患儿家长的良好动机并不一定导致良好的结果，但在治疗期间其动机的发展变化却是非常重要的。
　　
　　3 对患儿家长的心理支持
　　
　　护理人员要鼓励家长表达感受，耐心倾听患者诉说焦虑与恐惧的原因，认真做好宣教，减少或消除引起家长恐惧的各种医源性相关因素，讲解有关医疗、护理、康复知识，帮助患者正确面对现实与未来。护士与患者交谈，往往涉及患者很关切的问题。解释这些问题时，需要应用医学上的理论依据进行认真分析和思考，要真诚，不能不懂装懂，否则会产生消极效果，及时告知家长最新的治疗进展，满足他们最急切的渴望。如果患儿治疗进展积极，那么应告知家长客观面对当前进展，并鼓励其继续配合治疗。如果治疗效果消极，应向家长说明的同时拿出可行的治疗方案，决不能把责任推到患儿身上。这样仍会使患儿家长看到希望，积极配合治疗，保持其积极的心理动机。只要家长心理动机积极，愿意继续接受治疗，那么势必会给患儿带来积极的影响，取得事半功倍的效果。
　　
　　4 体会
　　
　　心理支持是心理护理中最常用的、最基本的方法之一，它是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。其必要条件是护士要与患者建立良好的、互相信任的人际关系。与此同时，护士对患者存在的心理问题要有较深入的了解和正确评估。发现患儿家长的心理动机，对于积极的成分要随时给予维持和鼓励，对其消极成分要尽快给予转化。相信通过对患儿家长的心理支持，能够使其帮助孩子顺利度过难关，实现患儿、家长、医护人员三方面都满意。