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患者，女，39岁。因肾移植术后2^＋年，反复腹泻2^＋月，精神障碍2d入院。患者2^＋年前因慢性肾功能不全行同种异体肾移植。术前胸部X片及CT未见异常，术后接受吗替麦考酚酯、环胞素、泼尼松三联治疗，肾功能正常出院，之后门诊随访调整免疫抑制剂用量，血肌酐维持正常。2月前患者出现大便次数增多，考虑药物性腹泻，调整吗替麦考酚酯用量后缓解，2d前出现恶心、呕吐，神志不清急诊人院。查体：精神差，反应慢，眼睑及下肢浮肿，余无异常。日尿量2500mL，体质量2月内无明显改变。