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摘 要：目的 明确社区老年居民对于社区养老模式下药学服务的需求，进而为其他地区养老药学服务提供重要参考依据。方法 根据现有的文献资料及盐城市部分社区实际情况设计调查问卷并予以调查。结果 在此次调查中共发放调查问卷1000份，回收有效问卷986份。结论 社区老年居民迫切需要有关社区养老的药学服务，给老人提供药物指导、药物咨询、健康保健咨询等服务，社区药师也应提高个人药学知识和服务能力，保持药学服务的积极性和主动性，提高该社区的社区养老药学服务水平。
关键词：社区养老 药学服务 合理用药 供需调研
中图分类号：D669 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）07（c）-0220-03
Supply and Demand of Pharmaceutical Care under the Mode of Community Pension： an Investigation and Analysis —Taking Yandu District， Yancheng City as an example
LIU Wei ZHUO Weiwei*
（School of Pharmacy， Jiangsu Vocational College of Medicine， Yancheng， Jiangsu Province， 224005 China）
Abstract： Objective to clarify the needs of community elderly residents for pharmaceutical care under the model of community elderly care， so as to provide an important reference for other areas. Methods based on the available literature and the actual situation of some communities in Yancheng， a questionnaire was designed and conducted. Results A total of 1000 questionnaires were distributed and 986 valid questionnaires were recovered. Conclusion The elderly residents in the community urgently need pharmaceutical care services related to community care for the elderly， such as drug guidance， drug consultation， health care consultation， etc.. The community pharmacists should also improve their personal pharmaceutical knowledge and service ability， to maintain the initiative and enthusiasm of pharmaceutical care and to improve the level of pharmaceutical care for the aged in the community.
Key Words： Community pension; Pharmaceutical care; Rational drug use; Supply and demand survey
藥学服务是指与药品服务相关，它不以实体药物形式，而是提供与药物相关的知识和信息给予大众的一种服务[1]。现如今的社区养老模式是一种将某一地区的个体和群体相结合，以老人为核心，以社区生活为依托，以专业化服务为依靠，让子女不在身边的老年人在自己熟悉的生活环境中实现养老。社区养老模式下的药学服务指将此两者结合在一起，在社区养老服务得到保障时，指导其合理用药、药物咨询、健康保健咨询等，将患病用药带来的健康损害降到最低，提高生命质量。因此，大众需要的不再是单纯的社区养老模式的服务，更加需要的是在社区养老基础上与药学服务相结合的形式。该研究旨在对社区养老下药学服务的需求性及实用性、药学服务模式、药学服务内容需求等方面进行调研，以盐城市盐都区社区居民为调查对象，以问卷形式展开，对回收的调查问卷进行统计分析，从而了解老年居民对药学服务的需求程度和需求内容，获知老年居民获得药学服务的方式，为药学服务供应链的完善及后期开展药学服务活动提供一定的依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
调查对象为盐城市盐都区部分社区居民，以60岁以上的老年人为主，以抽样调查的方式采取调研。此次共发放调查问卷1000份，回收有效问卷986份，回收率98.6%。
1.2 参考相关文献资料
此次调研参考相关文献资料，并结合此次调查的社区药学工作实际情况进行问卷设计，后经指导老师论证后定稿。由经过专业培训的药学学生进行调查询问填写，并当场回收。
1.3 调查内容 主要调查老年人的个人基础信息、家庭老人用药购药情况、对社区养老模式下药学服务的知晓程度，以及药学服务的需求及需求内容。主要包括以下几个方面：（1）基本资料;（2）选药购药的方式依据;（3）老年人想要了解的情况;（4）社区老年人对社区养老模式下药学服务的需求情况。
2 结果
2.1 基本资料
在此次调研的986人中，男536人（54.36%），女450人（45.64%）。年龄60岁以下者占22.11%，60～69岁占35.70%，70岁以上占42.19%。296人（30.02%）有子女在身旁照顾，690人（69.98%）无子女在身旁照顾。
2.2 选药购药的方式依据
（1）老年人在选择药物时，获取药物信息的方向具体是：查阅说明书384人（38.95%）、咨询药师（医院、诊所药店）932人（94.53%）、咨询主治医生759人（76.98%）、朋友、子女推荐633人（64.20%）、上网查询186人（18.86%）。（注：题目为多选题）
（2）购买药物时，选择药物的途径是什么？调研结果显示，918人（93.10%）选择从药店诊所购药，884人（89.66）选择从医院购药，321人（32.56%）从网上购药。
2.3 在药物认识上，老年人想要了解的知识情况
药物知识情况，具体见表1。
2.4 社区老年人对社区养老模式下药学服务的需求情况
（1）调研结果显示，老年人在社区中所处的环境：社区养老院412人（41.78%）、老年公寓（机构养老）367人（37.22%）、福利院或敬老院558人（56.60%）、养老中介服务机构271人（27.48%）、其他173人（17.55%）。（注：题目为多选题）
（2）在此次调研之前，老年人所在社区提供的医疗服务的具体情况为：提供基本门诊诊疗服务582人（59.02%）、定期检查身体364人（36.92%）、传授保健知识251人（25.46%）、建立健康档案375人（38.03%）、设立家庭病休462人（46.86%）、其他255人（25.86%）、无322人（32.66%）。（注：题目为多选题）
（3）如果有专业人员组成一个药学服务团队，专门提供以下服务，那么您认为下列哪些可以给予您帮助，具体见表2。
3 讨论
3.1 目前社区养老服务模式落后
在此次调查中发现，在新型社区养老模式中，老年人对于药学服务这一概念的知晓程度比较欠缺。在调查中，只有少部分老年人会在购药时主动询问药物的用量效果，禁忌症等信息，大部分老年人还是通过之前的用药习惯购药，导致老年人无法第一时间知晓自己病情变化程度，不能及时改变用药量。另有一部分老人仅凭着药品广告选购药物，无法针对自身疾病选购正确药物。自行购买药物、使用药物，这大大增加了乱用药物的危害。另外，很多医院或药店只是单纯地提供一些简单的用药指导，不能让患者理解药物，也不能让患者真正认识到如果错误用药造成的后果，这些都是导致社区老人用药依从性较差的原因。
3.2 社区老人对社区养老模式下药学服务的需求情况
调查结果显示，被调查社区中并未有相关药品指导小册子、知识讲座等宣传，大多数老年人非常支持开展药学服务工作，希望有一个社区健康档案，可以随时获得药物咨询和药物指导，及学到一些常用药品知识。
4 结语
经过此次调查发现：我国绝大多数地区缺乏社区养老模式下的药学服务，而在发达国家，社区养老已然是一种常见形式，而专业化的药师特别是社区药师开展的社区养老模式下药学服务是社区医疗服务的重要组成部分，服务形式多种多样。因此，这种模式不仅可以提高老年患者的用药依从性，使患者生活质量改善，还可以降低医疗成本，特别适用于老年慢性病患者。我国的药学服务起步晚，尚没有成熟的模式。但是，近年來我国非常重视医疗改革，在新医改大潮中，药学服务必将逐步完善推广发展，更好地为社会服务。当前社区老年居民迫切需要社区药学服务，让老年人充分了解药学服务的重要性，在子女不在身边，自己身体欠佳时，了解到药物的使用方法、用药剂量、健康保健等方面的内容，让在外地的子女放心，让处在此社区的老年人安心。根据现有的医疗水平，整合该城市的医疗机构和卫生院校的资源，开展社区养老模式下的药学服务，完善城市医疗卫生服务体系，既可以提高社区居民用药的合理性，又可以提高药学工作人员的专业技术能力，达到双赢的效果。
参考文献
[1] 陈晔，林俊榜，张晓丹，等.社区药学服务调查报告Ⅰ[J].中国现代应用药学，2015，32（1）：114-118.
[2] 沈美，王忠壮.社区药学服务必要且有旺盛需求[J].药学服务与研究，2015，15（2）：141-143，160.
[3] 蒲强红，蒋兴.医务人员对药学部药学服务满意度调查分析[J].基层医学论坛，2020，24（16）：2246-2248.
[4] 张斯佳.面向高校社区的药学服务呈现方式表征效果研究与设计[D].华中科技大学，2019.
[5] 杨泽华.基层医疗机构不合理用药干预体系构建研究[D].南京中医药大学，2019.
[6] 何舜娟.新医改背景下社区卫生服务中心药学服务模式的探索[D].湖北科技学院，2018.
[7] 姜兵武，陈新彤，兀靖华，等.社区居民药学服务需求调查与分析[J].中国药事，2017（4）：430-434.
[8] 吴曙霞，鲍任慧，社区药学管理服务现状调查及需求分析[J].中国公共卫生管理，2015（5）：652-654.
关键词：社区养老 药学服务 合理用药 供需调研
中图分类号：D669 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）07（c）-0220-03
Supply and Demand of Pharmaceutical Care under the Mode of Community Pension： an Investigation and Analysis —Taking Yandu District， Yancheng City as an example
LIU Wei ZHUO Weiwei*
（School of Pharmacy， Jiangsu Vocational College of Medicine， Yancheng， Jiangsu Province， 224005 China）
Abstract： Objective to clarify the needs of community elderly residents for pharmaceutical care under the model of community elderly care， so as to provide an important reference for other areas. Methods based on the available literature and the actual situation of some communities in Yancheng， a questionnaire was designed and conducted. Results A total of 1000 questionnaires were distributed and 986 valid questionnaires were recovered. Conclusion The elderly residents in the community urgently need pharmaceutical care services related to community care for the elderly， such as drug guidance， drug consultation， health care consultation， etc.. The community pharmacists should also improve their personal pharmaceutical knowledge and service ability， to maintain the initiative and enthusiasm of pharmaceutical care and to improve the level of pharmaceutical care for the aged in the community.
Key Words： Community pension; Pharmaceutical care; Rational drug use; Supply and demand survey
藥学服务是指与药品服务相关，它不以实体药物形式，而是提供与药物相关的知识和信息给予大众的一种服务[1]。现如今的社区养老模式是一种将某一地区的个体和群体相结合，以老人为核心，以社区生活为依托，以专业化服务为依靠，让子女不在身边的老年人在自己熟悉的生活环境中实现养老。社区养老模式下的药学服务指将此两者结合在一起，在社区养老服务得到保障时，指导其合理用药、药物咨询、健康保健咨询等，将患病用药带来的健康损害降到最低，提高生命质量。因此，大众需要的不再是单纯的社区养老模式的服务，更加需要的是在社区养老基础上与药学服务相结合的形式。该研究旨在对社区养老下药学服务的需求性及实用性、药学服务模式、药学服务内容需求等方面进行调研，以盐城市盐都区社区居民为调查对象，以问卷形式展开，对回收的调查问卷进行统计分析，从而了解老年居民对药学服务的需求程度和需求内容，获知老年居民获得药学服务的方式，为药学服务供应链的完善及后期开展药学服务活动提供一定的依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
调查对象为盐城市盐都区部分社区居民，以60岁以上的老年人为主，以抽样调查的方式采取调研。此次共发放调查问卷1000份，回收有效问卷986份，回收率98.6%。
1.2 参考相关文献资料
此次调研参考相关文献资料，并结合此次调查的社区药学工作实际情况进行问卷设计，后经指导老师论证后定稿。由经过专业培训的药学学生进行调查询问填写，并当场回收。
1.3 调查内容 主要调查老年人的个人基础信息、家庭老人用药购药情况、对社区养老模式下药学服务的知晓程度，以及药学服务的需求及需求内容。主要包括以下几个方面：（1）基本资料;（2）选药购药的方式依据;（3）老年人想要了解的情况;（4）社区老年人对社区养老模式下药学服务的需求情况。
2 结果
2.1 基本资料
在此次调研的986人中，男536人（54.36%），女450人（45.64%）。年龄60岁以下者占22.11%，60～69岁占35.70%，70岁以上占42.19%。296人（30.02%）有子女在身旁照顾，690人（69.98%）无子女在身旁照顾。
2.2 选药购药的方式依据
（1）老年人在选择药物时，获取药物信息的方向具体是：查阅说明书384人（38.95%）、咨询药师（医院、诊所药店）932人（94.53%）、咨询主治医生759人（76.98%）、朋友、子女推荐633人（64.20%）、上网查询186人（18.86%）。（注：题目为多选题）
（2）购买药物时，选择药物的途径是什么？调研结果显示，918人（93.10%）选择从药店诊所购药，884人（89.66）选择从医院购药，321人（32.56%）从网上购药。
2.3 在药物认识上，老年人想要了解的知识情况
药物知识情况，具体见表1。
2.4 社区老年人对社区养老模式下药学服务的需求情况
（1）调研结果显示，老年人在社区中所处的环境：社区养老院412人（41.78%）、老年公寓（机构养老）367人（37.22%）、福利院或敬老院558人（56.60%）、养老中介服务机构271人（27.48%）、其他173人（17.55%）。（注：题目为多选题）
（2）在此次调研之前，老年人所在社区提供的医疗服务的具体情况为：提供基本门诊诊疗服务582人（59.02%）、定期检查身体364人（36.92%）、传授保健知识251人（25.46%）、建立健康档案375人（38.03%）、设立家庭病休462人（46.86%）、其他255人（25.86%）、无322人（32.66%）。（注：题目为多选题）
（3）如果有专业人员组成一个药学服务团队，专门提供以下服务，那么您认为下列哪些可以给予您帮助，具体见表2。
3 讨论
3.1 目前社区养老服务模式落后
在此次调查中发现，在新型社区养老模式中，老年人对于药学服务这一概念的知晓程度比较欠缺。在调查中，只有少部分老年人会在购药时主动询问药物的用量效果，禁忌症等信息，大部分老年人还是通过之前的用药习惯购药，导致老年人无法第一时间知晓自己病情变化程度，不能及时改变用药量。另有一部分老人仅凭着药品广告选购药物，无法针对自身疾病选购正确药物。自行购买药物、使用药物，这大大增加了乱用药物的危害。另外，很多医院或药店只是单纯地提供一些简单的用药指导，不能让患者理解药物，也不能让患者真正认识到如果错误用药造成的后果，这些都是导致社区老人用药依从性较差的原因。
3.2 社区老人对社区养老模式下药学服务的需求情况
调查结果显示，被调查社区中并未有相关药品指导小册子、知识讲座等宣传，大多数老年人非常支持开展药学服务工作，希望有一个社区健康档案，可以随时获得药物咨询和药物指导，及学到一些常用药品知识。
4 结语
经过此次调查发现：我国绝大多数地区缺乏社区养老模式下的药学服务，而在发达国家，社区养老已然是一种常见形式，而专业化的药师特别是社区药师开展的社区养老模式下药学服务是社区医疗服务的重要组成部分，服务形式多种多样。因此，这种模式不仅可以提高老年患者的用药依从性，使患者生活质量改善，还可以降低医疗成本，特别适用于老年慢性病患者。我国的药学服务起步晚，尚没有成熟的模式。但是，近年來我国非常重视医疗改革，在新医改大潮中，药学服务必将逐步完善推广发展，更好地为社会服务。当前社区老年居民迫切需要社区药学服务，让老年人充分了解药学服务的重要性，在子女不在身边，自己身体欠佳时，了解到药物的使用方法、用药剂量、健康保健等方面的内容，让在外地的子女放心，让处在此社区的老年人安心。根据现有的医疗水平，整合该城市的医疗机构和卫生院校的资源，开展社区养老模式下的药学服务，完善城市医疗卫生服务体系，既可以提高社区居民用药的合理性，又可以提高药学工作人员的专业技术能力，达到双赢的效果。
参考文献
[1] 陈晔，林俊榜，张晓丹，等.社区药学服务调查报告Ⅰ[J].中国现代应用药学，2015，32（1）：114-118.
[2] 沈美，王忠壮.社区药学服务必要且有旺盛需求[J].药学服务与研究，2015，15（2）：141-143，160.
[3] 蒲强红，蒋兴.医务人员对药学部药学服务满意度调查分析[J].基层医学论坛，2020，24（16）：2246-2248.
[4] 张斯佳.面向高校社区的药学服务呈现方式表征效果研究与设计[D].华中科技大学，2019.
[5] 杨泽华.基层医疗机构不合理用药干预体系构建研究[D].南京中医药大学，2019.
[6] 何舜娟.新医改背景下社区卫生服务中心药学服务模式的探索[D].湖北科技学院，2018.
[7] 姜兵武，陈新彤，兀靖华，等.社区居民药学服务需求调查与分析[J].中国药事，2017（4）：430-434.
[8] 吴曙霞，鲍任慧，社区药学管理服务现状调查及需求分析[J].中国公共卫生管理，2015（5）：652-654.