观察角膜塑形镜矫正青少年高度近视的临床效果及安全性。
方法临床病例回顾性研究。选取2014年1月至2015年2月在沈阳爱尔眼视光医院自愿接受角膜塑形术并连续配戴1年以上的青少年高度近视患者30例60只眼，年龄11～16岁，近视-6.00～-8.00 D，平均球镜度(-6.31±0.37)D，回顾性分析其配戴角膜塑形镜后1年内的裸眼视力、角膜曲率的改变、像差的变化、视觉干扰症状及角膜并发症的发生情况。
结果戴镜1 d、1周、1个月、3个月、1年后裸眼视力分别为(0.48±0.20)、(0.13±0.11)、(0.09±0.08)、(0.08±0.06)、(0.08±0.05)logMAR。戴镜3个月后角膜平坦K值和陡峭K值较戴镜前分别减少(4.34±0.90)D，(2.61±2.67)D，差异有统计学意义(P <0.05)；Pentacam角膜地形图Zernike像差分析，角膜前表面低阶、高阶像差较戴前分别增加(3.772±3.085)μm、(2.030±0.529)μm，差异均有统计学意义(P <0.05)；角膜后表面低阶、高阶像差较戴前分别增加(0.269±0.206)μm、(0.149±0.140)μm，差异均有统计学意义(P <0.05)。1年内复查夜间眩光占6.67% (4/60)，下午视物模糊占13.33% (8/60)，镜片黏附占23.33% (14/60)。角膜点染在戴镜1 d、1周、1个月、3个月、 1年的发生率分别为35% (21/60)、23.33% (14/60)、6.67% (4/60)、3.33% (2/60)、5% (3/60)；无菌性角膜上皮浸润1例1只眼。
结论青少年高度近视(-6.00～-8.00 D)患者在临床经验丰富的验配医师的验配指导下，配戴角膜塑形镜可以明显提高其裸眼视力，安全且有效；根据平坦K值并不能准确评估塑形后的视力；高度近视患者配戴角膜塑形镜后角膜前后表面像差均增大，提示角膜后表面在高度近视的角膜塑形过程中也起到一定的作用。