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目的 探讨重症脑卒中患者血清降钙素原(PCT)水平连续监测的作用.方法 随机选取我院收治的重症脑卒中患者86例,根据微生物学检查证实为是否细菌性感染将其分为感染组(n=48例)与非感染组(n=38例).两组患者均抽取空腹静脉血液检测PCT及C-反应蛋白(CRP)水平.结果 感染组第1、4、7天PCT水平分别为(1.34±0.48) ng/ml、(3.61±1.40) ng/ml、(2.12±1.13) ng/ml,CRP水平分别为(12.76±5.12)mg/L、(18.68±8.12)mg/L、(13.27±5.19)mg/L,均显著高于非感染组[PCT(0.27±0.13) ng/ml、(0.37±0.07) ng/ml、(0.19±0.13) ng/ml,CRP(6.59±4.62) mg/L、(8.61±4.30)mg/L、(5.46±4.13) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);以PCT＜0.5 ng/ml作为细菌感染阴性标准后,第1天诊断敏感度为81.3％,第4天为91.7％,第7天为87.5％,高于以CRP＜10.0mg/L作为细菌感染阴性标准的第1天的64.6％、第4天的85.4％及第7天的75.0％;诊断特异性:PCT与CRP第1天诊断特异性分别为94.7％、71.1％,差异有统计学意义(P＜0.05),第4天分别为89.5％、81.6％,第7天分别为86.8％、76.3％.结论 对重症脑卒中患者的PCT水平进行连续性监测可更好地发现细菌感染,并指导抗生素使用。