从凯特王妃产女到中国式月子

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  其实,不仅仅是凯特王妃,从媒体可以了解到,很多国外女性生产完之后,几天就可以恢复产前正常的生活。而中国女性则要过一个禁忌颇多的 “月子”。由此,很多年轻女性对中国人做月子的必要性开始产生怀疑,而凯特王妃的亲身示范,再次将中国民众的“坐不坐月子”和“如何做月子”推到了风口浪尖上。
  关于坐月子的两种论调
  目前社会上,关于坐月子这件事,有两大论调,相互争论,互不相让。这当然就是坐月子和不坐月子了。
  强调坐月子的一派,说坐月子是女人一辈子里的大事,各种所谓习俗可谓千奇百怪。在月子里房间不让通风,产妇不能洗头洗澡,连牙都不能刷。饮食禁忌颇多,生冷海鲜通通远离,说这是“发物”,对伤口不好。另外,让产妇尽量不要下地,更不要说到户外了。如果你胆敢不遵从,那么就要咒你要落下“月子病”。这东西可不好惹,一旦落下就是一辈子的事儿,要想好,你得再生一个,然后按规则坐月子才成!简单点说,女人一生完孩子,好像突然间就变成了怪物,必须要被牢牢控制。
  强调不坐月子的一派呢,可谓反传统的一支,反对各种传统陋习。在他们看来,这个“坐月子”就是一种经典的传统陋习,需要像破四旧一样的彻底打烂。他们好像觉得,女人生完孩子就应该马上像怀孕之前一样了。而且还流传着一些说法,说全世界只有中国人是要坐月子的,而科技发达的西方国家女性,生完孩子都不坐月子;说人家洋人生完孩子当天回家,第二天就上班去了。简单点说,女人如果坐月子,就是愚昧落后的表现!
  其实,这两种论调都太极端,不靠谱。
  到底什么是坐月子
  说坐月子之前,得先弄明白到底什么是“坐月子”。
  坐月子最开始其实是古代中国人给妇女做的一些礼仪性的限制。女性最大的神秘性,在于她可以孕育生命。所以,在男尊女卑的古代中国,对女人生孩子当然也要做很多规定。因此,你最早知道坐月子,应该是记录在《礼记》上的,而不是什么医书。在那里,它甚至规定了不同等级的人生了孩子,所遵守的礼仪都是不一样的。就是说你一平民村妇生了孩子,就没资格坐王公大臣夫人们的月子!
  后来,随着中医学的发展,在这些规定的基础上又延展了些和养生有关的规定,逐渐形成了现在所谓的坐月子。前边说了,坐月子其实是个礼仪性的限制,所以在发展过程中还揉入了很多地方性的习俗,比如四川的月子、广东的月子、山东的月子、浙江的月子就都各不相同。于是发展到现在,所谓坐月子的要求也就五花八门,而没有什么规范,很多所谓习俗,其实不过是从上一代的老人那口口相传的。所以,传统的坐月子,更多的是一种文化习俗,和医学没啥关系。
  那么现代的西方人到底坐不坐月子呢?既然传统的坐月子是一种文化习俗,那么如果按照中国这种礼仪性的限制要求来算的话,西方人是肯定不坐月子的。但是,如果单从医学角度来说呢,西方人其实也要“坐月子”,这个坐月子就是指产褥期的恢复。
  我们知道,怀孕对于一个女性来说,在整个孕期9个月的时间里,不单单是作为生殖系统的子宫变大了,而是全身各个系统都发生了很大的变化。所谓“十月怀胎一朝分娩”,妊娠过程很漫长,但是分娩过程相对很短暂。那么,在胎盘娩出后,就需要一个相对比较长的时间,使全身各个系统都恢复到妊娠前的状态,这段时间被称为产褥期,一般认为是大约6周。
  所以,西方女性也需要产褥恢复,也要产后随访6周,以观察产褥恢复情况;尤其对有产科并发症的产妇,更应加强随访。别以为洋人不是人,你让人家女人生完孩子第二天就去上班,还有没有人性了?这么侵犯人权的事儿,人家可做不出来。而且,就算是很顺利的平产,产后也要至少住院观察48小时;如果是剖宫产的话,术后则要住院96小时,这和国内相比,大约只少了一天,差别并不大。
  坐现代人的月子
  那么,从医学的角度,现代女性产褥期应该注意什么,应该怎么坐月子呢?显然现代的月子是没有很多束缚禁忌的,但是,还是有些生活上的注意事项。
  产后的第一周比较重要,尤其是产后24小时内,要注意出血情况,还有体温、脉搏、血压这些生命体征的变化,当然了,这些医生也会关注。除此之外,我们每天查房针对产后病人解释和嘱咐最多的,还包括:
  饮食
  阴道分娩的话,饮食没有禁忌。推荐新鲜水果、蔬菜、优质蛋白饮食,比如肉类、鱼虾。建议多吃点汤水,有利于下奶。
  小便
  因为分娩过程会对膀胱产生刺激,有些产妇生完孩子之后膀胱就麻木了,感觉不到尿意,甚至不会解小便了。所以建议产后定时解小便,比如一两个小时一次,而不要等到尿急了才去。
  褥汗
  不少产妇反映生完孩子会出虚汗。其实,那不是“虚汗”,而是褥汗。因为怀孕的时候,为了保障给宝宝的供应,孕妇体内血液容量是增高的。现在宝宝出来了,多出来的血容量怎么办?相当一部分是通过汗液排出去的。所以,生完孩子以后的出汗是正常的。
  清洁
  既然生完孩子会出很多汗,那么就要注意清洁了,洗头洗澡都不是禁忌,千万别让自己搞得脏兮兮的。而且,因为恶露的原因,尤其提醒要保持会阴部清洁,否则容易发生产褥感染。所以要每天清洗会阴,并且保持干燥。现代医学认为,即使是坐在盆中坐浴,盆里的水也不会上行污染阴道。
  哺乳
  为了宝宝的健康成长,鼓励母乳喂养;为了你自己顺利的产后恢复,鼓励母乳喂养;为了增进母子间的感情,鼓励母乳喂养;为了你自己的生活便捷,鼓励母乳喂养;就算是为了能省点儿奶粉钱,也要鼓励母乳喂养!对于绝大多数产妇来说,母乳完全足够供应小宝宝每日所需饭量,而且还会越吸越多,所以如果宝宝吸完之后还有剩余,不要留着,而要及时排空,保持泌乳通畅,小心不要积乳。
  当然,除了这些,在产褥期还要注意休息,尽量保障充足的睡眠。产妇每天哺乳喂孩子还是很辛苦的,所以,抽空也要睡一会儿。另外,心情的调节也很重要。产后因为激素急剧变化的原因,有一部分产妇可能会出现一些负面情绪。不过,大部分人只是一些抑郁的表现,还达不到抑郁症的诊断,但是作为产妇和家属也应该有所重视,注意心理上的调节和情感上的支持。
  田吉顺,浙江大学医学院附属妇产科医院主治医师,肿瘤学硕士。传说中的妇产科男医生,长期致力于网络医学科普。文章逻辑严密,通俗易懂,被大量媒体转载刊登,并成为知乎网健康与医学领域最佳答题者,拥有粉丝30余万。
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