目的分析胸腰段短节段椎弓根螺钉固定系统在临床应用中出现的断裂问题及原因,以提高手术成功率及手术效果。方法1995年3月~2003年10月应用短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎脊柱疾患592例,其中13例断裂加上外院来我院治疗的椎弓根内固定系统断裂11例,共24例。研究脊柱各节段断裂情况、其系统断裂部位及断裂因素。结果骨折16例,腰椎滑脱6例,腰椎不稳2例。螺钉断裂14例,共19颗(断钉部位:螺钉根部断裂18颗,螺钉中部断裂1颗,);连接棒断裂10例,共14根(均为棒的根部)。T114例,L18例,L25例,L54例,S13例。不锈钢系统22例,镍钛合金系统2例。断钉时间:术后发现断钉10~32个月,平均18·85个月。结论短节段椎弓根螺钉系统断裂是一个复杂的问题,内固定系统的材料、设计、类型以及手术、术后处理等因素均可以导致其断裂。因此,术前详细的计划、内固定系统的选择、完善的手术操作及合理的术后处理对预防其断裂是十分重要的。