论文部分内容阅读
目的
探讨老年2型糖尿病患者血糖水平对肺弥散功能的影响及临床意义。
方法选取老年2型糖尿病患者132例，根据血糖水平分成控制理想组(控制理想组)57例与血糖控制不佳组(未控制组)75例，同时选取无糖尿病年龄匹配52例健康体检者为对照组。测量糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。两组糖尿病患者进行尿白蛋白排泄率检测、眼底检查及神经传导速度检查。所有研究对象均检测肺通气、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和单位肺泡容积DLCO(DLCO/VA)。
结果未控制组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c及HOMA-IR均高于理想组(均P<0.05)。两组糖尿病患者与对照组比较，控制理想组和未控制组的体质指数均高于对照组(P<0.05)，肺通气功能差异无统计学意义(P>0.05)。两组糖尿病患者的DLCO和DLCO/VA低于对照组(均P<0. 05)，未控制组DLCO和DLCO/VA低于控制理想组(均P<0.05)。微血管病变积分2分及以上者的DLCO和DLCO/VA低于无微血管病变者(P<0.05)。多元线性回归分析，DLCO、DLCO/VA与HbA1c、HOMA-IR、糖尿病病程及微血管病变积分呈负相关(r值分别为–2.51、–2.35、–2.42、–2.37、–2.41、–2.52、–2.47、–2.36，均P<0.05)。
结论老年2型糖尿病患者存在肺弥散功能障碍，血糖水平越高，肺弥散功能越差，肺脏可能是糖尿病靶器官损害之一。