论文部分内容阅读
目的研究蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的腹泻的机制和疗效。方法 42例轻中度活动期UC患者(男22例,女20例,平均年龄32.6岁,病程3~5年)随机分为A、B两组,A组应用蒙脱石散剂联合美沙拉嗪(蒙脱石散剂,3g/次;3次/d,美沙拉嗪缓释颗粒1g/次,4次/d,8周)治疗,B组单纯应用美沙拉嗪治疗(美沙拉嗪缓释颗粒1g/次,4次/d,8周),观察两组腹泻症状缓解情况、临床总疗效,临床症状缓解情况,肠镜缓解情况,组织学缓解情况,腹泻缓解时间及脓血便消失时间采用t检验验,临床总疗效采用Ridit分析。结果腹泻症状缓解情况:与B组[(16.7±4.3)d]比较,A组患者腹泻症状恢复正常时间[(10.1±4.6)d,t=8.22,P<0.05]及黏液脓血便消失时间[(9.8±5.7)d,(15.3±4.1)d]明显缩短(t=8.22,P<0.05)。临床总疗效:A组(完全缓解15例,有效5例,无效1例)显著优于B组(完全缓解10例,有效5例,无效6例,U=8.34,P<0.05)。临床症状缓解情况:A组(完全缓解15例,部分缓解5例,无效1例)显著优于B组(完全缓解10例,部分缓解8例,无效3例,U=8.47,P<0.05)。肠镜缓解情况:A组(完全缓解12例,部分缓解8例,无效1例)显著优于B组(完全缓解7例,部分缓解9例,无效5例,U=8.21,P<0.05)。组织学缓解情况:A组(完全缓解13例,部分缓解7例,无效1例)显著优于B组(完全缓解7例,部分缓解11例,无效1例,U=8.28,P<0.05)。胃肠道反应情况:A组上腹部不适、烧心、噁心等反应例数少于B组,未见其他不良反应,而B组则有水样大便次数增多、皮疹各1例不良反应。结论蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,可以通过修复损伤肠黏膜屏障从而快速缓解腹泻症状。将肠黏膜屏障修复作为治疗UC新策略,将为溃疡性结肠炎治疗提供新的思路。