生女孩以后

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  小陈是个工人,虽然文化不高,但知情达理,人也长得漂亮,身材又好,故受到许多异性的追求,小王是众多追求者中最为积极的,他凭借能说会道、脑子活络、心灵手巧和英俊伟岸等有利条件,终于把丘比特之箭射穿了小陈的芳心,从此二人坠入情网。
  由于小陈具有东方女性的美德,很受小王父母的喜欢,多次催促他俩赶快结婚,好让他们早日抱上孙子。小王是独苗,且三房共一子,王家视为传宗接代的唯一希望,故小王一直被家族精心抚养。去年春节,王家为他俩举行了隆重的婚礼。此后,王母对小王不断灌输生儿子的“伟大意义”,同时密切注视着小陈的腹部动态。
  一切都顺其自然,结婚后两个月。小陈开始停经,呕吐,想吃酸的东西,去医院检查果真怀孕了。这下可把王家喜坏了,上下左右齐动员,全力保护小陈,不让她做一点家务,为她请了病假,还学着社会上时兴的胎教,一心盼望小陈能为王家争口气,生个大胖儿子。在这种氛围里,小陈尽管像个公主般被宠着,可心里着实紧张、不安,唯恐自己不争气,不能遂王家的愿,以至经常晚上失眠。虽然小王暗中劝她不要介意此事,但生性懦弱的小陈无法轻松地自我解脱。
  决定命运的时刻到了。在小陈临产的那天,小王一家人全等在门外,盼星星盼月亮似的等待消息。王母还不时请求护士把她熬的参汤带进去让小陈喝上几口,提提精神。当助产士告之王家,小陈生了个女孩时,王母脸色顿变,扭头就走,不知所措的王父紧追而去,而小王则不停地搓手,不知该怎么办才好。
  小陈得知王家的态度,情绪极度低沉,哭泣不止,后来举止失常,认为自己罪该万死,甚至撞墙自杀。这下可急坏了小王和小陈的父母。产科医院请求我院速派精神科大夫会诊。
  当天下午,我来到产科医院。听了经治大夫的病史介绍后,唤来小王了解情况,然后并对病人作检查,发现小陈处于缄默、木僵状态。结合病人的起病因素,症状特征,我下了“产褥期精神障碍——抑郁状态”的诊断,建议产科医生按抑郁症对小陈进行治疗:静脉点滴舒必利作药物电休克治疗,氯丙嗉抗抑郁治疗,氨基酸、白蛋白输液进行支持疗法。
  研究好治疗方案后,我请小王和小陈的父母到会客室谈谈,就小陈的“产褥期精神障碍——抑郁状态”的前因后果讲开了:
  产褥期精神障碍是一组发生在围产期的精神病,临床上一般多见于初产妇,以产后第4天到第4周之间发生率最高。产褥期精神障碍的发生和类型与病前性格、社会心理因素有密切的关系。据分析,产妇在发生精神障碍前大多遭受过重大的心理创伤或精神压力,不同性格的类型表现出不同状态的精神障碍。
  小陈生性内向、懦弱、多愁善感,心理学认为这是一种抑郁型气质。发生精神病时常常以退缩、抑郁的症状表现出来。发病的诱因可以说相当明显,即王家希望她生个儿子,在怀孕期间,这种精神压力已使她产生了一些焦虑症状,随着临产期的到来越加严重,生了女儿后,王母拂袖而去,终于导致她精神崩溃。
  至于小陈的预后问题,一般来说,如果能得到及时、有效、系统的治疗的话,产褥期精神障碍的预后大多良好,但是,导致病人发病的社会心理因素消除与否至关重要。所以,小陈的病能否痊愈在某种程度上来说取决于丈夫的态度和努力。首先,小王应对小陈更为体贴、关心;其次,要动员亲朋好友做母亲的工作,当然,不一定能做的通,不过也无妨,可以自立门户过日子。还有,由于需要对小陈进行大剂量的抗精神病药物治疗,为了避免药物通过乳汁对孩子产生不良影响,以后孩子宜行人工喂乳……
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