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摘要 目的：研究妇产科手术腹部切口出现脂肪液化的原因以及相应的预防措施。方法：我院选择2008年8月～2012年8月间诊治的70例妇产科手术腹部切口出现脂肪液化的患者，其中6例贫血，34例肥胖，10例滞产，4例糖尿病，4例咳嗽，6例使用电刀者。结果：通过对本文所选的患者进行分析，引起妇产科手术腹部切口脂肪液化的主要原因有贫血、肥胖、糖尿病、滞产、咳嗽以及使用高频电刀等。结论：妇产科腹部手术出现脂肪液化的高危人群是剖宫产手术的产妇，其会显著延长切口的愈合时间，会增加患者及其家属的经济负担及身心痛苦，做到早期发现、早期处理，能够缩短治疗时间，手术前后实施有效的预防措施能够降低脂肪液化的发生率。
关键词：妇产科手术；腹部切口；脂肪液化；原因；预防措施
最近几年，由于医院的技术水平及医疗设备不断的更新，实施剖宫产手术的产妇数量越来越多，临床上广泛应用高频电刀，这时术后出现腹部切口脂肪液化的患者数量也越来越多，这种现象对产妇的恢复产生不良影响，尤其是产妇康复，而且还会增加患者的经济负担[1]。我院选择2008年8月～2012年8月间诊治的70例妇产科手术腹部切口出现脂肪液化的患者，对其出现脂肪液化的原因进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2008年8月～2012年8月间诊治的70例妇产科手术腹部切口出现脂肪液化的患者，其中50例为剖宫产手术，包括26例一次剖宫产纵切口，18例二次剖宫产纵切口，2例横切口。
1.2临床表现 手术切口处未见明显红肿，一些患者切口处可出现少量硬结，手术后切口部位可见血性渗出液及淡黄色油状渗出物，渗出物细菌培养结果表明为阴性。其中60例患者在术后3天发现存在脂肪液化，4例患者在术后6天发现切口脂肪液化，2例患者在术后8天时发现[2]。术后22例患者的体温升高，但均未高于38.7°，58例进行了血常规检查，白细胞数未见升高。
1.3处理方法 术后要对患者的切口部位密切观察，如出现淡黄色油状渗出液时，应立即进行处理，假如切口的液化范围较小，相应的出现的淡黄色油状渗出液也相对较少，应将切口感染的可能排除，同时每天对切口进行2次按压，在进行切口按压时，需要将液化的脂肪彻底挤压干净，每次挤压后，应运用碘伏纱布将其切口表面覆盖，同时每天进行2次红外线理疗仪进行照射。假如切口液化范围较大，渗出液较多，应立即将渗出物清除。具体操作为：拆除液化部位的缝线，用糜蛋白酶加生理盐水对其进行冲洗，同时放置引流条，对其进行加压包扎，每隔1～2天换一次药，当渗出液明显减少时，用蝶形胶布对其进行固定，每隔3～5天对其进行1次更换[3]。上述操作均需严格按照无菌操作规范进行，以免引起不必要的感染出现。
2结果
通过对本文所选的患者进行分析，引起妇产科手术腹部切口脂肪液化的主要原因有贫血、肥胖、糖尿病、滞产、咳嗽以及使用高频电刀等。
3讨论
现今，国内外尚没有制定统一的诊断切口脂肪液化的标准，大部分学者认为下述现象可以作为诊断脂肪液化的依据[4]：（1）术后5～7天切口与预期愈合效果不符，同时伴有淡黄色液体渗出；（2）血象、体温不高；（3）切口部位有红肿热痛等症状。对出现脂肪液化的原因进行分析：（1）脂肪液化最主要原因是肥胖；（2）患者身体营养匮乏或者同时伴有严重贫血现象；（3）局部水肿，对血液循环造成严重影响；（4）医生缝合技术不佳；（5）手术后腹胀、咳嗽以及产褥出汗等。
切口脂肪液化的预防措施[5]：（1）医护人员应提高自身的技术水平，加强手术前后的管理：高效合理使用高频电刀，逐层的切开脂肪层，同时切割是不可应用高强度电流将组织直接切开，要严格把握电刀与皮肤接触的时间，不可用电刀直接止血存在活动性出血的部位，应用钳夹止血，用电刀间接凝血止血；（2）患者应积极配合医生的操作：术前存在贫血的患者应确保Hb调节超过90g/L，糖尿病患者应将血糖控制不超过8mmol/L，密切观察血糖的变化情况，以免出现意外[6]；存在呼吸道感染的患者在实施手术前后均需要进行止咳化痰治疗，可静脉滴注沐舒坦进行辅助治疗，妊娠期水肿的患者应积极的治疗原发病，这样能够有效的避免脂肪液化出现；（3）辅助与支持治疗：术后40小时内进行微波治疗，这样能够有效的促进吸收物吸收以及水肿的消退，加快切口部位的血液循环，对于肥胖或者营养不良的患者，可输注人血白蛋白、新鲜血浆、黄芪等补血的药物，对机体的功能进行改善。[7]另外，尽早恢复血容量、注意保暖、止痛等都能对切口的血运情况进行调节，以免出现缺氧现象，加快切口愈合。
综上所述，妇产科腹部手术出现脂肪液化的高危人群是剖宫产手术的产妇，其会显著延长切口的愈合时间，会增加患者及其家属的经济负担及身心痛苦，做到早期发现、早期处理，能够缩短治疗时间，手术前后实施有效的预防措施能够降低脂肪液化的发生率。
参考文献：
[1]李丽.剖宫产腹部切口脂肪液化的原因分析和防治措施[J].基层医学论坛.2011，24（17）：643-644
[2]赵亚田.妇产科手术切口脂肪液化25例分析[J].中国现代药物应用.2010，10（07）：71-72
[3]边文平.妇产科腹部手术术后切口脂肪液化32例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）.2011，22（05）：420-422
[4]边文平.妇产科腹部手术术后切口脂肪液化32例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）.2011（05）：56-57
[5]赵亚田.妇产科手术切口脂肪液化25例分析[J].中国现代药物应用.2010（07）：821-822
[6]孙巧梅.妇产科腹部手术切口脂肪液化28例分析[J].基层医学论坛.2011（25）：12-13
[7]李洁，李玉梅，王海霞.妇产科腹部切口脂肪液化33例临床分析[J].当代医学.2010（28）：49-50
作者简介：潘春丽（1975-），性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：浙江省仙居县下各中心卫生院，学历：本科，职称：主治医师，研究方向：全科医学
关键词：妇产科手术；腹部切口；脂肪液化；原因；预防措施
最近几年，由于医院的技术水平及医疗设备不断的更新，实施剖宫产手术的产妇数量越来越多，临床上广泛应用高频电刀，这时术后出现腹部切口脂肪液化的患者数量也越来越多，这种现象对产妇的恢复产生不良影响，尤其是产妇康复，而且还会增加患者的经济负担[1]。我院选择2008年8月～2012年8月间诊治的70例妇产科手术腹部切口出现脂肪液化的患者，对其出现脂肪液化的原因进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2008年8月～2012年8月间诊治的70例妇产科手术腹部切口出现脂肪液化的患者，其中50例为剖宫产手术，包括26例一次剖宫产纵切口，18例二次剖宫产纵切口，2例横切口。
1.2临床表现 手术切口处未见明显红肿，一些患者切口处可出现少量硬结，手术后切口部位可见血性渗出液及淡黄色油状渗出物，渗出物细菌培养结果表明为阴性。其中60例患者在术后3天发现存在脂肪液化，4例患者在术后6天发现切口脂肪液化，2例患者在术后8天时发现[2]。术后22例患者的体温升高，但均未高于38.7°，58例进行了血常规检查，白细胞数未见升高。
1.3处理方法 术后要对患者的切口部位密切观察，如出现淡黄色油状渗出液时，应立即进行处理，假如切口的液化范围较小，相应的出现的淡黄色油状渗出液也相对较少，应将切口感染的可能排除，同时每天对切口进行2次按压，在进行切口按压时，需要将液化的脂肪彻底挤压干净，每次挤压后，应运用碘伏纱布将其切口表面覆盖，同时每天进行2次红外线理疗仪进行照射。假如切口液化范围较大，渗出液较多，应立即将渗出物清除。具体操作为：拆除液化部位的缝线，用糜蛋白酶加生理盐水对其进行冲洗，同时放置引流条，对其进行加压包扎，每隔1～2天换一次药，当渗出液明显减少时，用蝶形胶布对其进行固定，每隔3～5天对其进行1次更换[3]。上述操作均需严格按照无菌操作规范进行，以免引起不必要的感染出现。
2结果
通过对本文所选的患者进行分析，引起妇产科手术腹部切口脂肪液化的主要原因有贫血、肥胖、糖尿病、滞产、咳嗽以及使用高频电刀等。
3讨论
现今，国内外尚没有制定统一的诊断切口脂肪液化的标准，大部分学者认为下述现象可以作为诊断脂肪液化的依据[4]：（1）术后5～7天切口与预期愈合效果不符，同时伴有淡黄色液体渗出；（2）血象、体温不高；（3）切口部位有红肿热痛等症状。对出现脂肪液化的原因进行分析：（1）脂肪液化最主要原因是肥胖；（2）患者身体营养匮乏或者同时伴有严重贫血现象；（3）局部水肿，对血液循环造成严重影响；（4）医生缝合技术不佳；（5）手术后腹胀、咳嗽以及产褥出汗等。
切口脂肪液化的预防措施[5]：（1）医护人员应提高自身的技术水平，加强手术前后的管理：高效合理使用高频电刀，逐层的切开脂肪层，同时切割是不可应用高强度电流将组织直接切开，要严格把握电刀与皮肤接触的时间，不可用电刀直接止血存在活动性出血的部位，应用钳夹止血，用电刀间接凝血止血；（2）患者应积极配合医生的操作：术前存在贫血的患者应确保Hb调节超过90g/L，糖尿病患者应将血糖控制不超过8mmol/L，密切观察血糖的变化情况，以免出现意外[6]；存在呼吸道感染的患者在实施手术前后均需要进行止咳化痰治疗，可静脉滴注沐舒坦进行辅助治疗，妊娠期水肿的患者应积极的治疗原发病，这样能够有效的避免脂肪液化出现；（3）辅助与支持治疗：术后40小时内进行微波治疗，这样能够有效的促进吸收物吸收以及水肿的消退，加快切口部位的血液循环，对于肥胖或者营养不良的患者，可输注人血白蛋白、新鲜血浆、黄芪等补血的药物，对机体的功能进行改善。[7]另外，尽早恢复血容量、注意保暖、止痛等都能对切口的血运情况进行调节，以免出现缺氧现象，加快切口愈合。
综上所述，妇产科腹部手术出现脂肪液化的高危人群是剖宫产手术的产妇，其会显著延长切口的愈合时间，会增加患者及其家属的经济负担及身心痛苦，做到早期发现、早期处理，能够缩短治疗时间，手术前后实施有效的预防措施能够降低脂肪液化的发生率。
参考文献：
[1]李丽.剖宫产腹部切口脂肪液化的原因分析和防治措施[J].基层医学论坛.2011，24（17）：643-644
[2]赵亚田.妇产科手术切口脂肪液化25例分析[J].中国现代药物应用.2010，10（07）：71-72
[3]边文平.妇产科腹部手术术后切口脂肪液化32例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）.2011，22（05）：420-422
[4]边文平.妇产科腹部手术术后切口脂肪液化32例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）.2011（05）：56-57
[5]赵亚田.妇产科手术切口脂肪液化25例分析[J].中国现代药物应用.2010（07）：821-822
[6]孙巧梅.妇产科腹部手术切口脂肪液化28例分析[J].基层医学论坛.2011（25）：12-13
[7]李洁，李玉梅，王海霞.妇产科腹部切口脂肪液化33例临床分析[J].当代医学.2010（28）：49-50
作者简介：潘春丽（1975-），性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：浙江省仙居县下各中心卫生院，学历：本科，职称：主治医师，研究方向：全科医学