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【摘要】经络腧穴是针灸学的重要内容之一，学生在学习过程中存在对腧穴内容记忆不牢和定位不准的两大难题。我们融合虚拟仿真技术，制作了一款《经络腧穴》手机应用软件（Application，APP），具有打破时空限制，便捷高效；直观形象，定位准确；虚拟操作，弥补不足；实施反馈，教学相长以及加强互动，活跃思维的优势。通过小范围的使用，也发现了一些不足，这是对APP辅助教学的一种有益探索，为后续的研究提供了一些经验。
【关键词】虚拟仿真 经络腧穴 APP 移动学习
【中图分类号】R245.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）19-0236-02
经络腧穴是针灸学的重要理论支撑，是针灸临床应用的根基，也是针灸教学的核心内容之一，但这部分内容学生掌握较难。分析其原因，最主要的有两个：第一，“记不住”。现有的经穴数目为362个，还有近百个常用的经外奇穴，需要学生不断重复、强化，才能加深印象，准确记忆，这个过程要花费较多的时间。第二，“找不准”。针灸操作具有很强的实践性，要求学生不仅能够描述腧穴定位，更重要的是能够快速准确的找到腧穴。由于学生对解剖结构的不熟悉，实际操作经验的不足，容易出现能够描述，但无法准确定位的现象，妨碍后续针灸操作的进行。因此，在经络腧穴的学习中需要借助新的技术和手段，解决这些难题。我们融合了虚拟仿真技术，开发了一款《经络腧穴》APP并进行了试用，本文对此进行介绍。
一、融合虚拟仿真技术的APP
虚拟仿真技术是利用计算机将多媒体技术与仿真技术的相结合，创建三维数字虚拟模型， 使用户以自然的方式和虚拟环境中的客体进行交互，产生身临其境的感受和体验[1]。随着数字模拟技术和网络技术的发展，虚拟仿真技术已经广泛用在包括教育在内的多个领域，针灸教育也已经有研究者[2，3]做出了尝试。但目前在针灸教育领的使用多是集中于实验室教学，这使得学生在课堂之外难以借助虚拟仿真技术的优势进行学习。
移动学习（Mobile Learning）由数字化学习发展而来，是指在移动计算设备辅助下，利用无线通讯技术、互联网技术和多媒体技术，任何学习者可以在任何时间、任何地点获取个性化的学习资源，并与教师进行双向互动的一种全新学习方式[4，5]。伴随通讯技术的飞速发展，智能手机成为了移动学习的主要终端，基于APP的移动学习极大的提升了学生的学习兴趣，提高了学习的投入度，增加了用户的粘合度[6]，可以弥补传统教学方式的不足。将虚拟仿真技术融入APP当中呈现出来，既能发挥虚拟仿真直观化、形象化的优点，又能突破时空限制，随时随地学习。
二、虚拟仿真《经络腧穴》APP的功能
融合了虚拟仿真技术的《经络腧穴》APP包括学习、测试、互动、公告四个功能模块。
学习模块，主要涉及经络腧穴相关的知识点。内容包括每条经脉循行的文字描述、图片和动画演示，以及每个腧穴的归经、定位、主治和针刺方法。其中最有特色的内容为腧穴定位的显示，通过虚拟仿真技术，借助三维数字化的人体模型标注每个腧穴，并且可以选择骨骼、肌肉、神经、皮肤是否显示。还可以某个腧穴为中心点，进行放大、缩小、旋转，从不同的视角进行观察，有助于明晰腧穴和周围组织的解剖关系，腧穴之间的位置关系，尤其是相邻腧穴的横向联系。本部分还支持搜索功能，通过输入腧穴名称，快速检索到归经、定位、主治等相关信息。
测试模块包括两种测试方式：一种是文字测试方式，即传统的习题模式，主要解决知识点的记忆问题；另一种则需要在三维模型上面标记相应腧穴的定位，当定位正确时腧穴名称出现，主要通过虚拟操作，解决腧穴的定位难问题。
互动模块用于教师和学生之间进行互动。学生在此提出问题，教师在此解答问题。此外，学生还可以提出自己的独特认识，吸引其他同学的注意力，进行分享；而其它同学可以点赞、评论和转发，形成一个良好的互动空间。互动模块还有一个重要功能是学生对教师的教学进行评价，以及时发现教学中的不足。
公告模块主要是用于教师和班级管理员发布学习任务、推送学习资源、拓展学生的知识面。
三、虚拟仿真《经络腧穴》APP的优势
（一）打破时空限制，便捷高效。基于手机APP的移动学习模式，打破了学习时间和空间的限制，可以将碎片化的时间高校利用，提高学习效率。由于经络腧穴的内容较多，必须不断的进行复习巩固，强化记忆。手机是最为普及的移动通讯工具，借助手机APP可以在排队、坐车等不方便看书的环境下进行学习，化整为零，将巩固重复的任务在碎片化的时间中完成。此外，借助APP的搜索功能，当学生对某个腧穴有疑问时，即可通过查询快速的查看腧穴的相關内容，非常便捷。
（二）直观形象，定位准确。传统的经络腧穴图片受到二维空间的限制，往往只能呈现某一个层次的解剖结构和腧穴之间的相互关系，这使得腧穴位置的显示不够直观形象，不能准确的反映腧穴和解剖组织的相邻关系。借助虚拟仿真技术，人体的结构以三维数字化的方式展现，使腧穴定位图从过去的二维转向三维方向，可以进行多个层次，任意角度的三维操作，有利于观察腧穴的空间解剖结构，加强相邻穴位之间的联系，将抽象的问题简单化，有助于提高学生认穴的准确性。
（三）虚拟操作，弥补不足。《针灸学》是一门实践性很强的学科，针灸操作的基础是腧穴的准确定位，因此对于学生来说，快速找准腧穴是针灸临床的重要基本功之一。学生自身找穴、相互找穴是提高腧穴定位准确性的重要手段，但是受到实验课时，实验条件的影响，仅凭课堂教学还不足以解决这些难题，这就需要学生下来进行反复的练习。采用虚拟仿真技术，让学生可以借助三维的人体模型进行练习，通过触摸手机屏幕即可随意调控人体模型，方便从任何角度进行观察，可以在人体数字模型身上进行腧穴定位练习。这样通过手机APP即可反复训练，减少了对实验环境的依赖，增加了练习时间，弥补了課堂联系的不足。 （四）实时反馈，教学相长。学生可以通过APP的测试模块对知识点的掌握进行测试，测试结果可以通过后台数据反馈给教师。教师根据学生测试的反馈信息可以清楚的识别知识点的掌握情况。比如，学生在三维人体模型上进行足三里穴的定位练习时，所有标识过的定位点均可记录，教师根据反馈的数据，可以判别在这个腧穴的定位上学生是否掌握，如果没有，可能的原因是什么，是纵向坐标还是横向坐标出现偏差，在后续教学中可以针对性的指正。同时学生也可以随时评价教师的教学活动，教师根据评价及时的修改教学策略，改良教学方式。由于这些反馈是随时进行的，因此弥补了传统教学模式中终点测评之后才能发现问题的缺陷，加强了对师生教学活动的监督，能够及时的发现问题，解决问题。
（五）加强互动，活跃思维。通过APP的交流答疑功能，学生可以随时随地提出问题，教师也可以及时快捷的回复学生的问题，突破了空间和时间的限制，交流更加的充分，应答更为及时。这种交互不仅存在于师生之间，也存在与生生之间，学生自我展示，相互讨论的交互方式可以加深学生对具体知识的理解，也提高了学生学习针灸学的积极性和主动性。教师也可加入学生的讨论，既让学生的思维活跃，养成独立思考的能力，也不脱离教师的指导，保证学习效果的有效性。
四、使用过程中的问题
手机APP作为一种移动学习的工具，可以实现随时随地的学习，但是通过小范围的试用，仍然发现了一些问题：（1）部分同学在使用APP的过程中主要关注的是文字的习题测试，没有摆脱应付考试的学习心态，无法发挥出APP的主要作用。（2）在互動模块，个别同学始终没有参与进来，不主动向老师提问，也不参与同学讨论，很少互动。（3）由于智能手机功能的多样性，学生在使用APP学习的过程中，可能受到其他信息的影响，分散注意力。（3）目前这一APP主要支持安卓系统的手机，对于其他操作系统的手机无法使用，部分手机在APP运行过程中容易出现闪退现象。
五、结语
随着数字化、网络化时代的到来，教学的模式的改变不可避免；智能手机逐渐成为了人们生活中不可缺少的重要工具，手机APP的辅助教学也是未来重要的教学辅助手段。通过初步的实践，我们发现将手机APP运用于经络腧穴的教学具有较好的可行性，实现了经络腧穴内容的移动化学习，营造出宽松的学习氛围，提高学生学习兴趣。虽然这一APP还没有在教学中广泛使用，在使用过程中也存在一些问题，但也是对移动学习模式的一种尝试，希望能够为日后进一步的探索积累经验，提供借鉴。
参考文献：
[1]石君杰，徐发莹，沈晴.浅谈虚拟现实技术在针灸教学中的应用[J].浙江医学教育，2011，10（1）：6-7.
[2]袁青等.虚拟现实技术在《针灸治疗学》教学中的借鉴运用[J].中医药导报，2015，21（21）：109-111.
[3]张砚，刘霞，王益民.虚拟针灸取穴实训系统的设计与开发[J].天津中医药大学学报，2013，32（4）：234-236.
[4]蔡寶来，杨伊.基于移动学习的课堂有效教学策略研究[J].教育科学研究，2015，（9）：42-47.
[5]吴术路.对移动学习环境中自主学习教学策略的探析[J].科技信息，2013，（2）：123-123.
[6]马玉慧，赵乐，李南南，王硕烁.新型移动学习资源——教育APP发展模式探究[J].中国电化教育，2016，351，（4）：64-70.
作者简介：
周思远，女，讲师，研究方向：针灸学数字教学资源的研发与应用。
【关键词】虚拟仿真 经络腧穴 APP 移动学习
【中图分类号】R245.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）19-0236-02
经络腧穴是针灸学的重要理论支撑，是针灸临床应用的根基，也是针灸教学的核心内容之一，但这部分内容学生掌握较难。分析其原因，最主要的有两个：第一，“记不住”。现有的经穴数目为362个，还有近百个常用的经外奇穴，需要学生不断重复、强化，才能加深印象，准确记忆，这个过程要花费较多的时间。第二，“找不准”。针灸操作具有很强的实践性，要求学生不仅能够描述腧穴定位，更重要的是能够快速准确的找到腧穴。由于学生对解剖结构的不熟悉，实际操作经验的不足，容易出现能够描述，但无法准确定位的现象，妨碍后续针灸操作的进行。因此，在经络腧穴的学习中需要借助新的技术和手段，解决这些难题。我们融合了虚拟仿真技术，开发了一款《经络腧穴》APP并进行了试用，本文对此进行介绍。
一、融合虚拟仿真技术的APP
虚拟仿真技术是利用计算机将多媒体技术与仿真技术的相结合，创建三维数字虚拟模型， 使用户以自然的方式和虚拟环境中的客体进行交互，产生身临其境的感受和体验[1]。随着数字模拟技术和网络技术的发展，虚拟仿真技术已经广泛用在包括教育在内的多个领域，针灸教育也已经有研究者[2，3]做出了尝试。但目前在针灸教育领的使用多是集中于实验室教学，这使得学生在课堂之外难以借助虚拟仿真技术的优势进行学习。
移动学习（Mobile Learning）由数字化学习发展而来，是指在移动计算设备辅助下，利用无线通讯技术、互联网技术和多媒体技术，任何学习者可以在任何时间、任何地点获取个性化的学习资源，并与教师进行双向互动的一种全新学习方式[4，5]。伴随通讯技术的飞速发展，智能手机成为了移动学习的主要终端，基于APP的移动学习极大的提升了学生的学习兴趣，提高了学习的投入度，增加了用户的粘合度[6]，可以弥补传统教学方式的不足。将虚拟仿真技术融入APP当中呈现出来，既能发挥虚拟仿真直观化、形象化的优点，又能突破时空限制，随时随地学习。
二、虚拟仿真《经络腧穴》APP的功能
融合了虚拟仿真技术的《经络腧穴》APP包括学习、测试、互动、公告四个功能模块。
学习模块，主要涉及经络腧穴相关的知识点。内容包括每条经脉循行的文字描述、图片和动画演示，以及每个腧穴的归经、定位、主治和针刺方法。其中最有特色的内容为腧穴定位的显示，通过虚拟仿真技术，借助三维数字化的人体模型标注每个腧穴，并且可以选择骨骼、肌肉、神经、皮肤是否显示。还可以某个腧穴为中心点，进行放大、缩小、旋转，从不同的视角进行观察，有助于明晰腧穴和周围组织的解剖关系，腧穴之间的位置关系，尤其是相邻腧穴的横向联系。本部分还支持搜索功能，通过输入腧穴名称，快速检索到归经、定位、主治等相关信息。
测试模块包括两种测试方式：一种是文字测试方式，即传统的习题模式，主要解决知识点的记忆问题；另一种则需要在三维模型上面标记相应腧穴的定位，当定位正确时腧穴名称出现，主要通过虚拟操作，解决腧穴的定位难问题。
互动模块用于教师和学生之间进行互动。学生在此提出问题，教师在此解答问题。此外，学生还可以提出自己的独特认识，吸引其他同学的注意力，进行分享；而其它同学可以点赞、评论和转发，形成一个良好的互动空间。互动模块还有一个重要功能是学生对教师的教学进行评价，以及时发现教学中的不足。
公告模块主要是用于教师和班级管理员发布学习任务、推送学习资源、拓展学生的知识面。
三、虚拟仿真《经络腧穴》APP的优势
（一）打破时空限制，便捷高效。基于手机APP的移动学习模式，打破了学习时间和空间的限制，可以将碎片化的时间高校利用，提高学习效率。由于经络腧穴的内容较多，必须不断的进行复习巩固，强化记忆。手机是最为普及的移动通讯工具，借助手机APP可以在排队、坐车等不方便看书的环境下进行学习，化整为零，将巩固重复的任务在碎片化的时间中完成。此外，借助APP的搜索功能，当学生对某个腧穴有疑问时，即可通过查询快速的查看腧穴的相關内容，非常便捷。
（二）直观形象，定位准确。传统的经络腧穴图片受到二维空间的限制，往往只能呈现某一个层次的解剖结构和腧穴之间的相互关系，这使得腧穴位置的显示不够直观形象，不能准确的反映腧穴和解剖组织的相邻关系。借助虚拟仿真技术，人体的结构以三维数字化的方式展现，使腧穴定位图从过去的二维转向三维方向，可以进行多个层次，任意角度的三维操作，有利于观察腧穴的空间解剖结构，加强相邻穴位之间的联系，将抽象的问题简单化，有助于提高学生认穴的准确性。
（三）虚拟操作，弥补不足。《针灸学》是一门实践性很强的学科，针灸操作的基础是腧穴的准确定位，因此对于学生来说，快速找准腧穴是针灸临床的重要基本功之一。学生自身找穴、相互找穴是提高腧穴定位准确性的重要手段，但是受到实验课时，实验条件的影响，仅凭课堂教学还不足以解决这些难题，这就需要学生下来进行反复的练习。采用虚拟仿真技术，让学生可以借助三维的人体模型进行练习，通过触摸手机屏幕即可随意调控人体模型，方便从任何角度进行观察，可以在人体数字模型身上进行腧穴定位练习。这样通过手机APP即可反复训练，减少了对实验环境的依赖，增加了练习时间，弥补了課堂联系的不足。 （四）实时反馈，教学相长。学生可以通过APP的测试模块对知识点的掌握进行测试，测试结果可以通过后台数据反馈给教师。教师根据学生测试的反馈信息可以清楚的识别知识点的掌握情况。比如，学生在三维人体模型上进行足三里穴的定位练习时，所有标识过的定位点均可记录，教师根据反馈的数据，可以判别在这个腧穴的定位上学生是否掌握，如果没有，可能的原因是什么，是纵向坐标还是横向坐标出现偏差，在后续教学中可以针对性的指正。同时学生也可以随时评价教师的教学活动，教师根据评价及时的修改教学策略，改良教学方式。由于这些反馈是随时进行的，因此弥补了传统教学模式中终点测评之后才能发现问题的缺陷，加强了对师生教学活动的监督，能够及时的发现问题，解决问题。
（五）加强互动，活跃思维。通过APP的交流答疑功能，学生可以随时随地提出问题，教师也可以及时快捷的回复学生的问题，突破了空间和时间的限制，交流更加的充分，应答更为及时。这种交互不仅存在于师生之间，也存在与生生之间，学生自我展示，相互讨论的交互方式可以加深学生对具体知识的理解，也提高了学生学习针灸学的积极性和主动性。教师也可加入学生的讨论，既让学生的思维活跃，养成独立思考的能力，也不脱离教师的指导，保证学习效果的有效性。
四、使用过程中的问题
手机APP作为一种移动学习的工具，可以实现随时随地的学习，但是通过小范围的试用，仍然发现了一些问题：（1）部分同学在使用APP的过程中主要关注的是文字的习题测试，没有摆脱应付考试的学习心态，无法发挥出APP的主要作用。（2）在互動模块，个别同学始终没有参与进来，不主动向老师提问，也不参与同学讨论，很少互动。（3）由于智能手机功能的多样性，学生在使用APP学习的过程中，可能受到其他信息的影响，分散注意力。（3）目前这一APP主要支持安卓系统的手机，对于其他操作系统的手机无法使用，部分手机在APP运行过程中容易出现闪退现象。
五、结语
随着数字化、网络化时代的到来，教学的模式的改变不可避免；智能手机逐渐成为了人们生活中不可缺少的重要工具，手机APP的辅助教学也是未来重要的教学辅助手段。通过初步的实践，我们发现将手机APP运用于经络腧穴的教学具有较好的可行性，实现了经络腧穴内容的移动化学习，营造出宽松的学习氛围，提高学生学习兴趣。虽然这一APP还没有在教学中广泛使用，在使用过程中也存在一些问题，但也是对移动学习模式的一种尝试，希望能够为日后进一步的探索积累经验，提供借鉴。
参考文献：
[1]石君杰，徐发莹，沈晴.浅谈虚拟现实技术在针灸教学中的应用[J].浙江医学教育，2011，10（1）：6-7.
[2]袁青等.虚拟现实技术在《针灸治疗学》教学中的借鉴运用[J].中医药导报，2015，21（21）：109-111.
[3]张砚，刘霞，王益民.虚拟针灸取穴实训系统的设计与开发[J].天津中医药大学学报，2013，32（4）：234-236.
[4]蔡寶来，杨伊.基于移动学习的课堂有效教学策略研究[J].教育科学研究，2015，（9）：42-47.
[5]吴术路.对移动学习环境中自主学习教学策略的探析[J].科技信息，2013，（2）：123-123.
[6]马玉慧，赵乐，李南南，王硕烁.新型移动学习资源——教育APP发展模式探究[J].中国电化教育，2016，351，（4）：64-70.
作者简介：
周思远，女，讲师，研究方向：针灸学数字教学资源的研发与应用。