编辑同志：
　　 我爷爷今年81岁，身体状况一直很好。半个月前，他在去医院检测血糖时，发现其空腹血糖值为7毫摩尔/升。此后他曾多次检测空腹血糖，结果均在7毫摩尔/升左右。请问，像他这种情况需要进行治疗吗？
　　辽宁 李斌
　　 李斌读者：
　　 一般来说，人们若出现了血糖值偏高的情况，就应该进行治疗。但是对于80岁以上的老年人来说，若是其空腹血糖值不超过7毫摩尔/升，其糖化血红蛋白指数在7.5%以下，就不必进行治疗。如果超过了此标准，此类老年人仍需进行积极的治疗，尽量将血糖控制在上述标准以内。有些高龄高血糖患者的身体状况欠佳，用药的依从性也较差，因此难以将血糖控制在上述标准以内。但无论如何，此类患者在进行治疗后也必须达到空腹血糖低于10毫摩尔/升、餐后2小时血糖不高于15毫摩尔/升、糖化血红蛋白低于8%的标准。如果达不到以上标准，此类患者很容易发生心脑血管意外。
　　 高龄高血糖患者在进行降糖治疗时应首选饮食疗法，但不可过于严格地控制每天的进食量（每天必须摄入4～5两的主食），否则易发生低血糖。如果在进行饮食疗法后血糖不能达标，此类患者可根据自己的体型、所患高血糖的类型及是否发生并发症等情况选用合适的降糖药进行治疗。体型特别消瘦、血糖特别高或合并有严重并发症的高龄高血糖患者可使用胰岛素进行治疗，并应定期检测血糖。
　　上海 主任医师 李畅然