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目的 评价腘静脉插管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法62例下肢深静脉血栓患者,行患肢腘静脉穿刺插管,在可视条件下将导管插入至血栓近心端,经导管首次推注尿激酶20万单位后,持续注射尿激酶10万单位/h溶栓,同时每12 h皮下注射低分子肝素钠400 U.以下肢肿胀消退情况评价疗效,以深静脉造影评价溶栓效果.结果经导管溶栓治疗不仅使深静脉血栓部分或完全消融,而且侧支循环开放较治疗前显著增加.患肢总消肿率(78±22)%,总溶栓率(67±27)%,其中急性、急慢性和慢性病例溶栓率分别为75%、71%,49%,前两者显著高于后者(P＜0.05).21例患者血栓完全消融,无严重并发症发生.结论腘静脉插管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓形成能够快速溶解血栓,恢复深静脉血流通畅,患者临床症状改善效果满意,治疗方案安全可靠。