目的 探讨脊柱转移肿瘤的手术治疗风险和预后。方法 1992年6月至2002年6月手术治疗脊柱转移肿瘤63例，其中前路椎体全部或部分切除脊髓减压、内固定41例，后路椎板切除脊髓减压加内固定8例，一期前后路肿瘤切除固定14例。手术后随访6个月以上。结果 术后X线显示所有患者均取得脊柱的稳定。除1例术后3d死亡外，有57例(91.9%)患者疼痛有显著的缓解或消失，41例(66.1%)患者的神经系统症状和体征有较大的改善。手术中无严重并发症发生。本组术后平均生存时间13.59个月，肺癌和肝癌转移组的平均生存时间为6个月，乳腺、胃肠道、前列腺癌和其他肿瘤转移组的平均生存时间为15个月，甲状腺和肾癌的平均生存时间为28个月，3组间差异有显著性(P<0.01)。结论 脊柱转移肿瘤手术能够缓解患者的疼痛，改善患者的生存质量。患者生存时间与原发肿瘤类型有关，肺癌和肝癌脊柱转移者生存时间较短，甲状腺癌和肾癌生存时间最长。