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【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】胃溃疡是一种消化科中的多发病与常见病，其隶属于消化性溃疡，主要是指位于幽门与贲门之间的慢性溃疡，其具有着愈合较慢、反复发作、自行缓解与并发症较多的临床特征。该病的临床症状主要是胃酸分泌较多，导致幽门与胃黏膜受到螺旋杆菌的感染，如果病情严重的话，则可以导致肠道出现溃疡。近些年，随着人们生活水平的日趋提升以及生活习惯的不断改变，胃溃疡的发病率呈现着逐年增加的趋势，促使胃溃疡的临床治疗逐渐的变成消化内科中应该重点进行解决的问题。
【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；研究
胃溃疡是一种比较常见的消化性溃疡，其可以由多种因素导致，例如遗传因素与不良生活习惯等，且具有易反复与季节性的特征，严重的话可以导致出现消化道癌变与出血等比较严重的后果[1]。自从临床中应用质子泵抑制剂，其胃溃疡的治疗才获得了突破性的发展，其中奥美拉唑作为重要的质子泵抑制剂，由于其自身具备着价格低廉、抑酸能力强与副作用较小等优势，已经逐渐的变成临床中对胃溃疡进行治疗的首选药物。
1.奥美拉唑的相关作用原理
奥美拉唑是含有苯唑的一种化合物，还是一种质子泵抑制剂。该药物自身呈弱碱性，没有活性，但其在胃黏膜壁细胞小管内的次高酸基础上可以转变成亚磺胺活性状态，再利用二硫键同壁细胞分泌物H+-K+-ATP酶的巯基发生不可逆结合，从而生成质子泵和亚磺酰胺的复合物，并有效的对此酶的活性进行抑制。奥美拉唑对此酶进行抑制的过程中，会相应的对由于各种因素所导致的胃酸分泌具备更加持久的限制作用[2]。除此之外，奥美拉唑可以使胃窦外黏膜以及贲门的血容量有所增加，使幽门螺旋杆菌出现下降的趋势，促使溃疡得到有效的愈合；此外，还可以使胃黏膜点位得到提升，对胃细胞稳定进行维持，维护胃黏膜屏障，从而有效的推动胃黏膜的修复以及止血等[3]。
2.奥美拉唑治疗胃溃疡的作用
2.1感染性幽门螺旋杆菌（Hp）胃溃疡
胃溃疡是一种复发性慢性病变，其对患者身体健康产生了严重的危害，该病的发病机制与Hp感染以及高胃酸之间具备着紧密的联系。所以在对胃溃疡进行治疗的过程中，可以选择抗Hp、抑制胃酸分泌与保护胃黏膜的一些药物。Hp阳性溃疡患者不仅需要进行抑酸治疗，还需要采取有效的措施使Hp得到根除[4]。相关资料显示，完全根除Hp后，大多的胃溃疡患者都获得了痊愈，而其溃疡的复发率也有所降低。现阶段，最佳的根除Hp的治疗方法有两种：其一，每次服用克拉霉素250毫克、甲硝唑400毫克、奥美拉唑20毫克，每天两次，其每个疗程为一个星期，此方法的根除率已经超过了96%；其二，每次服用克拉霉素500毫克、氨苄青霉素1克、奥美拉唑20毫克，每天两次，其每个疗程为一个星期，此方法的根除率已经超过了95%。通过三联疗法可以明显的使胃溃疡愈合率以及Hp的根除率得到提升，其具体的原因是奥美拉唑可以加大抗生素作用在壁细胞中的渗透性，有效的将Hp与壁细胞相隔离[5]。同时，奥美拉唑呈弱碱性，且是一种脂溶性药物，其可以有效的对胃酸分泌进行阻断，让胃内pH值趋近于中性，以此确保Hp在无酸的背景下，更加容易被抗生素类药物所根除。
2.2脑出血并发应激性胃溃疡
患者出现脑干损伤与脑出血时，常常会导致内脏血管出现舒缩障碍，导致胃黏膜屏障出现损害，致使患者出现应激性胃溃疡，并引发出血的现象。现阶段，对其进行治疗的手段主要为：通过手术的方式使消化道溃疡得到切除；使胃酸得到中和与抑制；通过止血药物对胃静脉与具备进行止血处理。其具体如下：每天通过静脉推注的方式为患者提供40毫克的奥美拉唑，可以有效的对胃蛋白酶与胃酸的分泌进行抑制。胃酸程度降低可以刺激胃窦细胞对胃泌素进行释放，而血清胃泌素的增加则可以使胃黏膜血流得到增加，使胃黏膜缺血的现象得到改善，有助于胃溃疡得到愈合，从而有效的对由于应激性溃疡所导致出现的消化道出血的现象进行控制。
结语：
总而言之，自从临床中应用质子泵抑制剂，其胃溃疡的治疗才获得了突破性的发展，其中奥美拉唑作为重要的质子泵抑制剂，由于其自身具备着价格低廉、抑酸能力强与副作用较小等优势，已经逐渐的变成临床中对胃溃疡进行治疗的首选药物。相关研究显示：应用奥美拉唑对胃溃疡患者进行治疗具备着非常显著的临床效果，其具备着不易复发与疗效迅速等优势，但相关研究显示，不合理的用药则会导致人体胃内产生更多的亚硝酸与细菌，从而导致胃溃疡出现病变。面对奥美拉唑所具备的优缺点，现阶段，临床中通过不断的研究与探索，已经研制出第二代的药物，日后将进一步对奥美拉唑的相关应用进行研究。
参考文献
[1]王敬霞，赵振刚，姚成花.奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察（附120例临床分析）[J].中国医药指南，2010，12：161-163.
[2]李会芝，刘书田，刘俊香.奥美拉唑三联合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，05（10）：73-74.
[3]陈佳敏，杜勤，蔡建庭，潘邦兴，郑健.科玛诺、奥美拉唑联合治疗胃溃疡的临床疗效和随访研究[A].中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（上册）[C].2009，27（11）：108一111.
[4]张鹏毅，王抗战.西药三联疗法结合中药香砂六君汤随症加减辨证治疗胃溃疡的临床疗效[A].第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班论文汇编[C].2009，12（25）：97-99.
[5]陈有为，王杰炜，张希成，曹勇，陈韶华，虞朝辉，厉有名.胃镜下胃溃疡和十二指肠溃疡的检出率比较[A].第一届全国老年消化内镜和消化道疾病研讨会论文汇编[C].2008，35（21）∶86-89.
【摘要】胃溃疡是一种消化科中的多发病与常见病，其隶属于消化性溃疡，主要是指位于幽门与贲门之间的慢性溃疡，其具有着愈合较慢、反复发作、自行缓解与并发症较多的临床特征。该病的临床症状主要是胃酸分泌较多，导致幽门与胃黏膜受到螺旋杆菌的感染，如果病情严重的话，则可以导致肠道出现溃疡。近些年，随着人们生活水平的日趋提升以及生活习惯的不断改变，胃溃疡的发病率呈现着逐年增加的趋势，促使胃溃疡的临床治疗逐渐的变成消化内科中应该重点进行解决的问题。
【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；研究
胃溃疡是一种比较常见的消化性溃疡，其可以由多种因素导致，例如遗传因素与不良生活习惯等，且具有易反复与季节性的特征，严重的话可以导致出现消化道癌变与出血等比较严重的后果[1]。自从临床中应用质子泵抑制剂，其胃溃疡的治疗才获得了突破性的发展，其中奥美拉唑作为重要的质子泵抑制剂，由于其自身具备着价格低廉、抑酸能力强与副作用较小等优势，已经逐渐的变成临床中对胃溃疡进行治疗的首选药物。
1.奥美拉唑的相关作用原理
奥美拉唑是含有苯唑的一种化合物，还是一种质子泵抑制剂。该药物自身呈弱碱性，没有活性，但其在胃黏膜壁细胞小管内的次高酸基础上可以转变成亚磺胺活性状态，再利用二硫键同壁细胞分泌物H+-K+-ATP酶的巯基发生不可逆结合，从而生成质子泵和亚磺酰胺的复合物，并有效的对此酶的活性进行抑制。奥美拉唑对此酶进行抑制的过程中，会相应的对由于各种因素所导致的胃酸分泌具备更加持久的限制作用[2]。除此之外，奥美拉唑可以使胃窦外黏膜以及贲门的血容量有所增加，使幽门螺旋杆菌出现下降的趋势，促使溃疡得到有效的愈合；此外，还可以使胃黏膜点位得到提升，对胃细胞稳定进行维持，维护胃黏膜屏障，从而有效的推动胃黏膜的修复以及止血等[3]。
2.奥美拉唑治疗胃溃疡的作用
2.1感染性幽门螺旋杆菌（Hp）胃溃疡
胃溃疡是一种复发性慢性病变，其对患者身体健康产生了严重的危害，该病的发病机制与Hp感染以及高胃酸之间具备着紧密的联系。所以在对胃溃疡进行治疗的过程中，可以选择抗Hp、抑制胃酸分泌与保护胃黏膜的一些药物。Hp阳性溃疡患者不仅需要进行抑酸治疗，还需要采取有效的措施使Hp得到根除[4]。相关资料显示，完全根除Hp后，大多的胃溃疡患者都获得了痊愈，而其溃疡的复发率也有所降低。现阶段，最佳的根除Hp的治疗方法有两种：其一，每次服用克拉霉素250毫克、甲硝唑400毫克、奥美拉唑20毫克，每天两次，其每个疗程为一个星期，此方法的根除率已经超过了96%；其二，每次服用克拉霉素500毫克、氨苄青霉素1克、奥美拉唑20毫克，每天两次，其每个疗程为一个星期，此方法的根除率已经超过了95%。通过三联疗法可以明显的使胃溃疡愈合率以及Hp的根除率得到提升，其具体的原因是奥美拉唑可以加大抗生素作用在壁细胞中的渗透性，有效的将Hp与壁细胞相隔离[5]。同时，奥美拉唑呈弱碱性，且是一种脂溶性药物，其可以有效的对胃酸分泌进行阻断，让胃内pH值趋近于中性，以此确保Hp在无酸的背景下，更加容易被抗生素类药物所根除。
2.2脑出血并发应激性胃溃疡
患者出现脑干损伤与脑出血时，常常会导致内脏血管出现舒缩障碍，导致胃黏膜屏障出现损害，致使患者出现应激性胃溃疡，并引发出血的现象。现阶段，对其进行治疗的手段主要为：通过手术的方式使消化道溃疡得到切除；使胃酸得到中和与抑制；通过止血药物对胃静脉与具备进行止血处理。其具体如下：每天通过静脉推注的方式为患者提供40毫克的奥美拉唑，可以有效的对胃蛋白酶与胃酸的分泌进行抑制。胃酸程度降低可以刺激胃窦细胞对胃泌素进行释放，而血清胃泌素的增加则可以使胃黏膜血流得到增加，使胃黏膜缺血的现象得到改善，有助于胃溃疡得到愈合，从而有效的对由于应激性溃疡所导致出现的消化道出血的现象进行控制。
结语：
总而言之，自从临床中应用质子泵抑制剂，其胃溃疡的治疗才获得了突破性的发展，其中奥美拉唑作为重要的质子泵抑制剂，由于其自身具备着价格低廉、抑酸能力强与副作用较小等优势，已经逐渐的变成临床中对胃溃疡进行治疗的首选药物。相关研究显示：应用奥美拉唑对胃溃疡患者进行治疗具备着非常显著的临床效果，其具备着不易复发与疗效迅速等优势，但相关研究显示，不合理的用药则会导致人体胃内产生更多的亚硝酸与细菌，从而导致胃溃疡出现病变。面对奥美拉唑所具备的优缺点，现阶段，临床中通过不断的研究与探索，已经研制出第二代的药物，日后将进一步对奥美拉唑的相关应用进行研究。
参考文献
[1]王敬霞，赵振刚，姚成花.奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察（附120例临床分析）[J].中国医药指南，2010，12：161-163.
[2]李会芝，刘书田，刘俊香.奥美拉唑三联合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，05（10）：73-74.
[3]陈佳敏，杜勤，蔡建庭，潘邦兴，郑健.科玛诺、奥美拉唑联合治疗胃溃疡的临床疗效和随访研究[A].中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（上册）[C].2009，27（11）：108一111.
[4]张鹏毅，王抗战.西药三联疗法结合中药香砂六君汤随症加减辨证治疗胃溃疡的临床疗效[A].第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班论文汇编[C].2009，12（25）：97-99.
[5]陈有为，王杰炜，张希成，曹勇，陈韶华，虞朝辉，厉有名.胃镜下胃溃疡和十二指肠溃疡的检出率比较[A].第一届全国老年消化内镜和消化道疾病研讨会论文汇编[C].2008，35（21）∶86-89.