目的观察艾塞那肽在多种口服降糖药物联用和(或)胰岛素联合治疗疗效不佳的肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床应用。方法选用多种口服降糖药联用和(或)胰岛素联合治疗疗效不佳的肥胖T2DM患者30例,予以糖尿病饮食及增加餐后运动,保持原有治疗不变,再加用艾塞那肽治疗3个月。比较治疗前后的血糖、血脂、血压、体重变化及不良反应等情况。结果加用艾塞那肽治疗3个月后,患者在糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、甘油三酯(TG)和体重等方面均明显下降。主要的不良反应为胃肠道反应,绝大多数患者反应较轻,只有1例患者不能耐受退出试验。结论在肥胖的2型糖尿病患者中,若应用多种口服降糖药物联用和(或)胰岛素联合治疗血糖仍控制欠佳的,可考虑应用艾塞那肽治疗,达到有效控制血糖,并可显著减轻体重。