【摘 要】
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目的 探讨神经外科术后患者静脉持续输注万占霉素的血清药代与药效学特点.方法 选择开颅术后保留脑室引流患者12例.术后12 h内开始以万古霉素0.5 g泵入60 min,然后以2 g/24 h匀速持续泵入,在不同时间点采集静脉血和脑脊液标本,测定万占霉素浓度.结果 万古霉素0.5 g泵入结束即刻血药浓度达峰值（26.19 ±9.38）mg/L,2 h后浓度最低（7.87±2.25）mg/L,12 h
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院ICU,100050,首都医科大学附属北京天坛医院ICU,100050,首都医科大学附属北京天坛医院ICU,100050,首都医科大学附属北京天坛医院ICU,100050,
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目的 探讨神经外科术后患者静脉持续输注万占霉素的血清药代与药效学特点.方法 选择开颅术后保留脑室引流患者12例.术后12 h内开始以万古霉素0.5 g泵入60 min,然后以2 g/24 h匀速持续泵入,在不同时间点采集静脉血和脑脊液标本,测定万占霉素浓度.结果 万古霉素0.5 g泵入结束即刻血药浓度达峰值（26.19 ±9.38）mg/L,2 h后浓度最低（7.87±2.25）mg/L,12 h后相对稳定（10.10±3.40）mg/L～（12.87±4.89）mg/L.万古霉素血清稳态药物浓度超过耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万占霉素90%最小抑菌浓度（MIC90）敏感折点（2 mg/L）5倍以上,以此计算,24 h血清药物浓度-时间曲线下面积（AUC）与MIC90的比值AUC0-24/MIC90为124.7;AUC24-48/MIC90为144.23;AUC48-72/MIC90为138.9.结论 对于高度耐药菌株,为保证AUC/MIC90大于400而提高疗效,提高剂量可能是需要的。
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我国和军队神经外科专业的创始人之一段国升教授因病于2012年9月20日零时52分在北京逝世,享年93岁.段国升教授1919年生于沈阳市,1942年毕业于辽宁医科专业学校(盛京医科大学和辽宁医学院前身),后在附属医院做外科住院医师和住院总医师。
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自发性蛛网膜下腔出血(SAH)约占脑血管病的15%,多为脑动脉瘤,其次是动静脉畸形和高血压动脉硬化[1].少见的原因包括烟雾病、血液系统疾病等[1-2].大多数SAH能够明确病因,但仍有部分SAH患者首次脑血管造影阴性[2-6].研究显示,首次DSA阴性的SAH患者,再次造影的阳性率可达到2%～24%[3-4].本文对120例首次DSA阴性的SAH患者进行回顾性分析,探讨其病因以及处理的方法。
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