【摘 要】
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最近,李先生体检时发现谷丙转氨酶(ALT)75U/L,看着化验单上这向上的箭头,李先生心里犯了嘀咕,是不是得了肝病呀? 在健康体检中,肝功能是必检项目。转氨酶高就是肝病吗?白蛋白减少是怎么回事?看着化验单上的箭头,很多人感到困惑。其实,看肝功能报告上的常用指标,有三个方面要重视。了解肝细胞损害的情况 反映肝实质损害的指标,主要包括两种,一种是丙氨酸氨基转移酶(ALT),就是我们常说的谷丙转氨酶
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反映肝脏合成功能的指标主要包括总蛋白、白蛋白、胆固醇等。当机体发生慢性肝实质性损伤时,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌时,由于肝细胞合成蛋白质功能障碍,引起蛋白质减少,血清总蛋白减低,以白蛋白减少为主,白蛋白水平与肝功能损害程度呈正比。
肝功能检查要空腹进行,前一天晚上的饮食尽量清淡,别饮酒,检查前避免剧烈运动,以保证检查结果的准确性。
预防肝病,定期检查肝功能很重要,有许多肝病患者可能没有明显的乏力、纳差、尿黄等临床表现,这时通过检查肝功能指标能及时地了解肝脏确切的功能。也可以通过不同肝功能指标的比较,了解疾病可能的病因,更能发现一些隐匿性的疾病,提早预防。另外,由于肝脏细胞具有强大的再生修复功能,对于一过性的肝损害,肝功能可及时恢复正常,故而不能因为一次体检肝功能正常就认为自己没有任何肝病,可以高枕无忧,不再随访体检肝功能。
结果稍高或稍低一点别紧张,目前各医院的肝功能化验都是自動生化仪器检测,仪器型号、试剂不一,操作人员各异,结果标准稍有不同,但化验单上都有该实验室的正常对照值,以供参考。
若检查结果比正常参考值稍高或低一点,报告单上会在检查结果前面显示偏高(H)或偏低(L)的字样。因为这是电脑识别,只要稍微相差一点点的数值,它都算偏高或偏低,有无诊断意义则要全面分析。因为每一项检查都有一个容许的范围,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高幅度在10~20单位不算高,因为肝脏内谷丙转氨酶、谷草转氨酶很高,急性肝损害时逸出至血内浓度亦很高,绝对数往往都是成百上千的。
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