不同类型病毒性角膜炎42例的临床特点及疗效

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目的:探讨病毒性角膜炎的临床特点及治疗效果。方法:2005-07/12我院门诊就诊的病毒性角膜炎患者42例,男25例,女17例;平均年龄44.7±15.4岁;右眼21例,左眼21例;单眼患病者34例,双眼患病者8例,选择较严重的一眼作为观察对象。包括单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹病毒性角膜炎和腺病毒感染性角膜炎。均予抗病毒滴眼液4~6次/d,并视病情严重程度分别适当给予口服抗病毒药、抗生素滴眼液、人工泪液、角膜保护剂及不同浓度的激素。在初诊,以及治疗后3,7,14d随诊,分别观察记录各症状和体征的变化情况及不良反应。结果:本组患者性别、眼别均无显著性差异,单眼患病者居多,各年龄段均有发病,其中以青壮年患者为多,42例患者治疗前后各项症状和体征的变化有显著性差异,P值均小于0.001。治疗3d即出现效果,7d效果已很明显。根据各项指标的平均变化率,症状的改善情况依次为:流泪(73.0%)>眼痛(66.7%)>畏光(65.4%)>视物模糊(64.9%)>异物感(61.5%),体征的改善情况依次为:角膜水肿(84.8%)>睫状充血(71.4%)>角膜浸润(61.7%)。治疗后患者的视力得到了不同程度的改善,但角膜知觉恢复较慢。治疗后3,7,14d观察各项症状、体征均有好转,计算14d每例患者总分的变化率[变化率=(初始的分数—复查时的分数)/初始的分数],其中痊愈1例,显效38例,有效3例。总分的平均变化率为68.3%,总有效率为92.9%。结论:各型角膜炎均有较好的疗效,且各型疗效比较无显著性差异。
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