食管贲门癌术后并发膈疝误诊3例

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1 病历摘要例1,女性,54岁.因突发性上腹部疼痛伴恶心呕吐36小时,以腹痛待查入院.2年前因胸下段食管癌在外院经左胸行手术治疗.查体:急性病容,左上腹明显压疼,伴轻度反跳疼,未扪及包块.胸透示左胸食管癌术后改变,左胸膜肥厚.腹透示肠胀气,未见液平.B超示腹部正常.经补液解痉对症治疗,腹痛无缓解,呈进行性加重,出现腹膜炎,急症行开腹探查,见部分大网膜和结肠脾曲自胃左后侧胃膈间隙疝入胸腔,嵌入组织已坏死.行部分大网膜及结肠脾曲切除,修补膈疝并胸腔闭式引流,治愈出院.
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