腰椎间盘突出症合并腰椎椎体终板炎1例的护理体会

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患者,杨某,女性,52岁,2015年5月12日入院,有腰腿痛史5年,主因腰疼伴右下肢麻木、憋胀、酸痛12天,现病史:患者于3年前出现腰疼伴右下肢麻木、憋胀、酸痛,劳累及受凉可加重,做腰椎CT显示:腰4~5突出,腰椎间盘突出症经牵引理疗后均可得到缓解,此后多次反复上述门诊治疗均可缓解症状。近12天来受风着凉后腰疼加重,后能自行起坐翻身,右下肢麻木,憋胀,抽痛,动则更甚,夜间加重,影响睡眠,情绪急躁,后经牵引,休息,症状不缓解,进行性加重,来诊由他人担架抬入病房。入院查体:屈曲位,不能平卧,左侧卧位疼痛症状可缓解,板状腰压痛明显,腰3.4.5骶1叩痛(+),双直腿抬高实验不能正常进行,腰椎MRI显示:腰4.5椎间盘突出,腰3.4.5骶1椎体终板炎。入院后给予护理常规,外科二级护理。清淡饮食,调节情绪,左侧卧位,口服腰痛宁,洛索洛芬,氨基葡萄糖胶囊,静脉输复方甘草酸酐,红花黄色素,鹿瓜多肽,甲钴胺。并应用甲基强的松龙120mg冲击治疗,每周一次,并配合针灸理疗。一周左右,腰痛明显减轻,可平卧,自身起坐。第二周可自行下地走路,但仍有腰痛,右下肢麻木憋胀,但生活可自理。三周后,要痛症状消失,仍留有右下肢小腿外侧麻木症状,治愈出院。出院嘱患者避免劳累,受凉,加强腰部康复锻炼。
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