论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨痔疮术后出血的护理方法?方法：在本院接受手术治疗的痔疮患者中，选取出现术后出血并发症的患者共30例，按照数字表法随机分为两组，观察组和对照组各15例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用整体护理方法?比较两组患者的护理满意度与生活质量?结果：观察组患者临床护理总满意率100.0%明显高于对照组73.4%（X2=4.615，P<0.05）；观察组患者的情感指数（51.3±8.2）?健康指数（15.4±4.2）?感情指数（10.2±2.4）以及生活满意度（11.5±1.5）均明显高于对照组（33.5±7.3）?（8.7±4.4）?（5.6±2.3）以及（4.9±1.6）（P均<0.05），差異具有统计学意义?结论：相对于常规护理，对术后出血的痔疮患者进行整体护理，能够显著提高患者的护理满意度与生活质量，值得在临床上大力推广和应用?
关键词：痔疮；术后出血；整体护理；满意度；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0391-01
痔疮的临床常用治疗方法是采用手术的方式进行切除?术后出血是痔疮患者术后较为常见的一种并发症[1]?该并发症严重影响了患者的术后恢复?更严重的，一旦出现大出血，将会威胁患者的生命?因此针对术后出血的痔疮患者进行有效的护理干预，对患者的术后恢复有着重要的作用?本文将探讨痔疮术后出血的护理方法?现做报告如下?
1资料与方法
1.1一般资料
从2010年1月-2014年2月在我院接受手术治疗的痔疮患者中，选取出现术后出血并发症的患者共30例?所有患者均已排除血友病?再生障碍性贫血?血小板减少等全身性出血性疾病?将患者按照数字表法，随机分为两组，观察组和对照组各15例，观察组中男性患者9例，女性患者6例，患者年龄24-64岁，平均年龄（43.2±4.1）岁；对照组中男性患者8例，女性患者7例，年龄22-65岁，平均年龄（45.3±3.8）岁?两组患者在年龄?性别等方面不具有显著性差异（P>0.05），故两组间比较具有可行性?所有患者均知悉本组研究的目的和方法，自愿参加并签署知情同意书?
1.2方法
对照组采取常规护理方法，观察组采用整体护理方法?整体护理的具体方法如下?
1.2.1健康教育
对患者进行痔疮相关卫生知识的宣传教育?告知患者该病症的发病机制，术后出血的发病原因以及护理措施，使患者对该病症树立一个科学的认知?
1.2.2感染护理
患者的切口存在轻度感染时，应嘱咐患者在每次排便之后，使用温开水清洗臀部与肛周，并采用温盐水进行坐浴，控制时间在15-20min?患者的切口存在充血疼痛?局部水肿时，应采用中药进行外敷?中药药方为：没药15g?乳香15g?当归15g?生地15g?赤药15g?龙胆草8g?白鲜皮30g?荆芥10g?防风10g?苍术10g?黄柏12g?苦参30g[2]?将上述中药加入3000ml水中，先浸泡30min，再煎煮20min，直至剩余1500ml?每日2-3次，每次15-20min?
1.2.3饮食护理
应嘱咐患者食用促进排便且不具刺激性的食物?例如萝卜?黑木耳?黑芝麻?赤小豆等?
1.2.4排便护理
告知患者痔疮术后的科学排便方法?嘱咐患者定时排便，并养成习惯?患者便秘时，应让患者口服适量缓泻剂?蜂蜜，或者让患者外用石蜡油，以帮助患者顺利排便?
1.2.5运动指导
应嘱咐患者在出血期间卧床休息，减少下床活动，严禁长时间的久坐?久站，卧床时间控制在2-3日?之后，患者可适当增加运动量，并注意劳逸结合，避免剧烈运动?
1.3观察指标
采用本院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分，分为非常满意（90-100分）?满意（70-89分）?不满意（69以下）非常满意+满意=总满意率?采用中文sF-36生活质量量表[3]，从情感?健康?感情指数以及生活满意度四个方面进行评价?
1.4统计学处理
所有数据均经SPSS19.0软件进行统计分析对比，计数资料以百分率（%）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05差异有统计学意义?
2结果
2.1两组患者护理满意度的对比
调查结果表明观察组患者临床护理总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）?见表1?
调查结果表明观察组患者生活质量指数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）?见表2?
3讨论
痔疮是临床常见且易多发的肛肠疾病?痔疮是由于肛管?肛门缘?直肠末端粘膜下的皮下静脉丛屈曲与扩张作用而产生的柔软静脉团[4]?术后出血是痔疮患者在手术治疗后最为常见的一种并发症?如果在患者术后没有采取有效的护理措施，出血问题将严重影响患者的恢复，甚至对患者的生命安全造成威胁?切口感染?饮食不合理?排便方法不当?剧烈运动是造成术后出血的主要因素[5]?因此在术后，为了预防患者切口感染，应保证患者肛周的清洁；为了使患者排便顺畅，应嘱咐患者控制饮食，指导患者掌握科学的排便方法?通过护理干预的方式，改善患者术后的出血状况，促进患者术后的恢复?
在本次研究中，对照组采用常规护理方法，观察组采用整体护理方法?研究结果显示，观察组患者临床护理总满意率100.0%明显高于对照组73.4%；观察组患者的情感指数（51.3±8.2）?健康指数（15.4±4.2）?感情指数（10.2±2.4）以及生活满意度（11.5±1.5）均明显高于对照组的（33.5±7.3）?（8.7±4.4）?（5.6±2.3）以及（4.9±1.6）?这表明整体护理方法，使患者术后的出血状况得到缓解，减轻了患者的痛苦，显著提升了患者对于护理工作的满意度?同时对患者的生活质量方面也有明显的改善?
综上所述，相对于常规护理，对术后出血的痔疮患者进行整体护理，能够显著提高患者的护理满意度与生活质量，值得在临床上大力推广和应用?
参考文献
[1] 叶仁香，赵坚，张安敏等.痔疮术后中药薰洗配合光子照射的疗效观察[J].护士进修杂志，2014，12（13）：1207-1208.
[2] 金雪君.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：32-33.
[3] 何小华.红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：115-116.
[4] 彭婷.PPH术治疗痔疮的护理进展[J].局解手术学杂志，2009，18（5）：345-346.
[5] 刘小河，张亚荣，陈卓玥等.痔疮术后护理体会[J].医药前沿，2013，18（19）：288-288.
关键词：痔疮；术后出血；整体护理；满意度；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0391-01
痔疮的临床常用治疗方法是采用手术的方式进行切除?术后出血是痔疮患者术后较为常见的一种并发症[1]?该并发症严重影响了患者的术后恢复?更严重的，一旦出现大出血，将会威胁患者的生命?因此针对术后出血的痔疮患者进行有效的护理干预，对患者的术后恢复有着重要的作用?本文将探讨痔疮术后出血的护理方法?现做报告如下?
1资料与方法
1.1一般资料
从2010年1月-2014年2月在我院接受手术治疗的痔疮患者中，选取出现术后出血并发症的患者共30例?所有患者均已排除血友病?再生障碍性贫血?血小板减少等全身性出血性疾病?将患者按照数字表法，随机分为两组，观察组和对照组各15例，观察组中男性患者9例，女性患者6例，患者年龄24-64岁，平均年龄（43.2±4.1）岁；对照组中男性患者8例，女性患者7例，年龄22-65岁，平均年龄（45.3±3.8）岁?两组患者在年龄?性别等方面不具有显著性差异（P>0.05），故两组间比较具有可行性?所有患者均知悉本组研究的目的和方法，自愿参加并签署知情同意书?
1.2方法
对照组采取常规护理方法，观察组采用整体护理方法?整体护理的具体方法如下?
1.2.1健康教育
对患者进行痔疮相关卫生知识的宣传教育?告知患者该病症的发病机制，术后出血的发病原因以及护理措施，使患者对该病症树立一个科学的认知?
1.2.2感染护理
患者的切口存在轻度感染时，应嘱咐患者在每次排便之后，使用温开水清洗臀部与肛周，并采用温盐水进行坐浴，控制时间在15-20min?患者的切口存在充血疼痛?局部水肿时，应采用中药进行外敷?中药药方为：没药15g?乳香15g?当归15g?生地15g?赤药15g?龙胆草8g?白鲜皮30g?荆芥10g?防风10g?苍术10g?黄柏12g?苦参30g[2]?将上述中药加入3000ml水中，先浸泡30min，再煎煮20min，直至剩余1500ml?每日2-3次，每次15-20min?
1.2.3饮食护理
应嘱咐患者食用促进排便且不具刺激性的食物?例如萝卜?黑木耳?黑芝麻?赤小豆等?
1.2.4排便护理
告知患者痔疮术后的科学排便方法?嘱咐患者定时排便，并养成习惯?患者便秘时，应让患者口服适量缓泻剂?蜂蜜，或者让患者外用石蜡油，以帮助患者顺利排便?
1.2.5运动指导
应嘱咐患者在出血期间卧床休息，减少下床活动，严禁长时间的久坐?久站，卧床时间控制在2-3日?之后，患者可适当增加运动量，并注意劳逸结合，避免剧烈运动?
1.3观察指标
采用本院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分，分为非常满意（90-100分）?满意（70-89分）?不满意（69以下）非常满意+满意=总满意率?采用中文sF-36生活质量量表[3]，从情感?健康?感情指数以及生活满意度四个方面进行评价?
1.4统计学处理
所有数据均经SPSS19.0软件进行统计分析对比，计数资料以百分率（%）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05差异有统计学意义?
2结果
2.1两组患者护理满意度的对比
调查结果表明观察组患者临床护理总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）?见表1?
调查结果表明观察组患者生活质量指数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）?见表2?
3讨论
痔疮是临床常见且易多发的肛肠疾病?痔疮是由于肛管?肛门缘?直肠末端粘膜下的皮下静脉丛屈曲与扩张作用而产生的柔软静脉团[4]?术后出血是痔疮患者在手术治疗后最为常见的一种并发症?如果在患者术后没有采取有效的护理措施，出血问题将严重影响患者的恢复，甚至对患者的生命安全造成威胁?切口感染?饮食不合理?排便方法不当?剧烈运动是造成术后出血的主要因素[5]?因此在术后，为了预防患者切口感染，应保证患者肛周的清洁；为了使患者排便顺畅，应嘱咐患者控制饮食，指导患者掌握科学的排便方法?通过护理干预的方式，改善患者术后的出血状况，促进患者术后的恢复?
在本次研究中，对照组采用常规护理方法，观察组采用整体护理方法?研究结果显示，观察组患者临床护理总满意率100.0%明显高于对照组73.4%；观察组患者的情感指数（51.3±8.2）?健康指数（15.4±4.2）?感情指数（10.2±2.4）以及生活满意度（11.5±1.5）均明显高于对照组的（33.5±7.3）?（8.7±4.4）?（5.6±2.3）以及（4.9±1.6）?这表明整体护理方法，使患者术后的出血状况得到缓解，减轻了患者的痛苦，显著提升了患者对于护理工作的满意度?同时对患者的生活质量方面也有明显的改善?
综上所述，相对于常规护理，对术后出血的痔疮患者进行整体护理，能够显著提高患者的护理满意度与生活质量，值得在临床上大力推广和应用?
参考文献
[1] 叶仁香，赵坚，张安敏等.痔疮术后中药薰洗配合光子照射的疗效观察[J].护士进修杂志，2014，12（13）：1207-1208.
[2] 金雪君.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：32-33.
[3] 何小华.红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：115-116.
[4] 彭婷.PPH术治疗痔疮的护理进展[J].局解手术学杂志，2009，18（5）：345-346.
[5] 刘小河，张亚荣，陈卓玥等.痔疮术后护理体会[J].医药前沿，2013，18（19）：288-288.