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目的探讨母孕期使用抗甲状腺药物对后代先天畸形发生风险的影响。方法检索PubMed、EMBASE、 Cochrane Library、 Ovid、中国知网、维普和万方等数据库中关于母孕期使用抗甲状腺药物对后代先天畸形风险的相关研究,检索时限均为从建库起至2018年4月1日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,探讨两者之间的关系。结果共纳入15项研究, 21 167名孕妇在孕期使用不同的抗甲状腺药物, Meta分析结果显示,甲亢孕妇妊娠早期使用抗甲状腺药物[甲巯咪唑(MMI)/卡比马唑(CMZ)或丙硫氧嘧啶(PTU)或MMI/CMZ+PTU](暴露组)均比无甲亢孕妇(对照组)及妊娠期未使用抗甲状腺药物的甲亢孕妇(未用药组)后代的先天畸形风险明显升高(P <0.05); MMI/CMZ组后代发生先天畸形的风险显著高于PTU组(P <0.05); MMI/CMZ+PTU组与MMI/CMZ组、 PTU组相比,后代发生先天畸形的风险无显著差异(P≥0.05)。结论妊娠期甲亢患者使用抗甲状腺药物会使后代发生先天畸形的风险升高,应权衡利弊,谨慎用药。