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目的
探讨不同原发部位及不同病理分化程度的肝神经内分泌肿瘤(hepatic neuroendocrine neoplasm，hNEN)间超声影像学特征的差别。
方法对行常规超声及超声造影检查并经病理和其他影像确诊的50例hNEN患者共54个病灶，依肿瘤原发部位不同，分为胰腺、胃肠道及其他部位(肝、胆囊、腹腔等)3组；按照病理结果不同，同一批患者分为肝神经内分泌瘤(hNET)及肝神经内分泌癌(hNEC)2组。回顾性分析所有hNEN患者的二维超声及超声造影特点，比较不同原发部位及病理分级的hNEN超声影像学特征的差异。
结果①不同原发部位hNEN比较：胰腺、胃肠道来源的hNEN病灶小于其他部位来源的hNEN[(3.8±2.6)cm对(8.7±7.0)cm，P＝0.037；(2.9±2.1)cm对(8.7±7.0)cm，P＝0.005]，前两者间差异无统计学意义(P＝1.0)；超声造影增强形态方面，胰腺及胃肠道来源的hNEN多表现为均匀增强(13/19，15/23)，而其他部位来源的hNEN多表现为不均匀增强(10/13)，差异具有统计学意义(P＝0.025)。②hNET与hNEC的比较：两者超声造影门脉期增强水平的差异有统计学意义(P＝0.033)，门脉期所有hNEC病灶均呈低增强，而少部分hNET病灶(7/31)呈等增强；hNEC病灶增强形态为不均匀增强者较hNET更多(14/21对9/31，P＝0.007)，更少hNEC病灶可观察到肿瘤供血血管(8/21对22/31，P＝0.019)。
结论胰腺及胃肠道来源的hNEN超声表现具有一定的相似性，难以鉴别；hNEC的超声特点更类似于恶性肿瘤特征，可与hNET相鉴别。