【摘 要】
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患者女,25岁.背部疼痛15天,双下肢麻木、行走不稳,胸部紧束感伴小便费力1周.体格检查:T4以下深浅感觉减退,左下肢跟膝胫实验阳性,左侧Hoffmann征(+)、双侧巴宾斯基征(+)、左侧膝腱反射(++++)、踝阵挛(+).rn胸椎MRI检查:T4水平椎管内脊髓外类圆形软组织结节大小约:1.2 cm ×1.1 cm×1.2 cm,呈等T1等T2信号,增强后明显强化,病灶以宽基底与脊膜相连,脊膜增厚、强化,脊髓受压右移(图1A～1F).MRI诊断:脊膜瘤.行手术切除送病理:大体标本肿瘤为淡红色,血运丰富,
【机 构】
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山东省枣庄矿业集团枣庄医院影像科 山东枣庄277100
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患者女,25岁.背部疼痛15天,双下肢麻木、行走不稳,胸部紧束感伴小便费力1周.体格检查:T4以下深浅感觉减退,左下肢跟膝胫实验阳性,左侧Hoffmann征(+)、双侧巴宾斯基征(+)、左侧膝腱反射(++++)、踝阵挛(+).rn胸椎MRI检查:T4水平椎管内脊髓外类圆形软组织结节大小约:1.2 cm ×1.1 cm×1.2 cm,呈等T1等T2信号,增强后明显强化,病灶以宽基底与脊膜相连,脊膜增厚、强化,脊髓受压右移(图1A～1F).MRI诊断:脊膜瘤.行手术切除送病理:大体标本肿瘤为淡红色,血运丰富,包膜完整.镜下见:(平T4水平脊膜)瘤细胞较小、圆形,异型性较小,核分裂不易查见,部分区域瘤细胞密集排列;瘤组织中散在软骨成分,近中央处见钙化;间质血管丰富,血管周围细胞增生明显(图1G).免疫组化:CD56-,CK(-),EMA-,GFAP-,Myoge-nin-,S-100软骨+,SMA少许间叶细胞(+),Synaptophysin(Syn)少许间叶细胞(+),Vimentin间叶细胞(+),PR-,CD99间叶细胞(+),Ki-67(+)30％.病理结果:(T4水平脊膜)间叶源性肿瘤,考虑间叶性软骨肉瘤.
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