新时代公立医院财务管理存在的问题和创新建议探析

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  从医院的管理工作来看,财务管理是一项比较重要的内容,为医院相关的经济活动的进行提供了比较稳定的基础。步入到新世纪之后,新时代的来临对公立医院财务管理方面提出了很多新要求,在管理方式上明显表现为数字化、智能化、融合化的今后发展趋势。文章中笔者以新时代为背景,研究当前时期国内公立医院财务管理中存在的突出问题,按照新时代的详细特点,给出新时代下我国公立医院财务管理工作的新策略,期望对公立医院财务管控的创新工作有十分重要的现实意义。
   一、引言
  实施医院财务管理意在优化社会的整体效益,在上述工作的基础上保证医疗、预防及科学研究活动成功实施,为资金的筹集、利用等供给可行的根据。伴随国内医疗事业的持续变革与深入,医院是预防与治疗疾病的比较重要的公益性事业,应强化其社会责任感,持续的改进社会公益职责。同时,医院是独立核算经济活动的一个比较重要的组织,在经营中要持续的提升竞争力,加强医院的财务管理更好的推动医院经济效益和社会效益的实现地。伴随互联网2.0这一概念的提出,以信息化、大数据、云计算等技术为关键的理念对人们生产、生活与经营方式都产生了较大的影响。从近来的社会发展趋势来研究,“互联网+医院”、“互联网+财务管理”总体上有良好的发展态势,然而在实际应用期间会出现大量问题。考虑到这一点,分析新时代医院财务管理中已有的问题并提出的策略有比较重要的现实意义。
   二、新时代下医院财务管理的突出问题
  (一)财务集成系统兼容性差
  公立医院集成系统涵盖了大量的内容,在进行信息管理时关键有门诊、住院、照护与药品的管理,财务软件是其中最为重要的部分,在实际运作中会出现大量的问题,总的而言显示为财务集成系统存在较差的兼容性,各个机构的资金流动情况没有办法得到有效的控制,长期这样会导致“信息孤岛”问题,导致财务信息管理的难度大大增加。部分公立医院尽管引入了领先的财务管理软件,例如ERP系统,然而实际使用过程中存在不少问题,例如操作者没有一定的理论基础与实践经验、软件和医院自己的财务管理系统匹配性偏低、在实际应用期间会出现较多问题,导致了医院财务管理工作受到了较大的影响,进而大大的降低了工作效率。
  (二)财务管理者的能力参差不齐
  新时代背景下,公立医院财务管理者的能力有待提高,以迎合对岗位的基本要求。按照实际情况而言,医院财务管理者仍旧以以往的管理方式为核心,未能掌握财务管理与了解公立医院项目特点的综合型人才。就财务管理理念来看,许多公立医院财务管理工作者理论基础差,在工作质量与效率上并没有办法得到提高,没有办法迎合新时代财务管理的要求。导致这一情况的因素,第一是医院对财务管理关注度不够,第二是国内医院人力资源管理的问题很多,未能建立起有效的管理制度,综合财务管理效果没有办法令人满意。
  (三)医院财务内部控制机制存在缺陷
  由如今的管理状况而言,公立医院财务内部控制的信息化管理明显存在水平落后的现象,医院是一个单独的经营部门,必须要建立起自身的资本结构、财务管理体制。然而,国内许多医院在财务内部控制制度方面存在较大的漏洞,未能建立起比较优化的制度与资本结构制度,对财务风险的意识与预警方法上有不少的问题,财务信息化管理没有办法得到切实的执行。内部控制体制存在缺陷,导致控制力度有所下降,对财务信息的完善性、真实性和有效性等产生了较大的负面效应,从而对财务管理的诸多环节产生了一定的影响。
  (四)缺乏管理意识
  伴随市场化进进程持续的加速,部分公立医院借助强化投资管理来应对资金方面的压力,同时持续的扩充基础布局、提高企业的竞争能力。就医院的财务管理而言,大部分医院依然是利用以往的财务管理模式,未能建立起完善的财务管理制度。在较大投资抉择方面未能以可行的分析为根基,投资抉择相对比较盲目,难以保证资金被科学的利用,对正常的财务管理工作也可能会产生较大的负面影响。导致这一问题的因素关键在于风险管理意识差,财务管理者未能掌握足够的市场信息,对财务管理工作的开展带来了一定的阻碍。
   三、新时代背景下创新医院财务管理的建议
  (一)创新财务内部控制手段
  在信息化的环境下,财务管理工作者要持续创新财务内部控制手段,调整传统的财务核算手段,保证财务工作的的全面细化,对各细则问题应探究。第一,财务收支明细方面,工作职员要全面利用好计算机软件的优势,对月度、季度、与年度财务趋势等都有比较清晰的认识,研究在财务控制呈现的问题并及时的提出解决方案。第一,要提出科学的风险管理策略。例如,在医疗保险中有许多财务透支的现象,在这类条件下借助设置保险储备资金,强化风险监控,按照实际报销现状来予以二度的转变,为财务的其他工作的实施提供可行的根据。
  (二)创新网络信息安全管理工作
  财务信息化管理一边为公立医院的综合管理工作提供便利,同时也导致了一些安全隐患,如黑客的入侵等。在编制安全对策时,应结合系统的重要性、经济性与使用的条件等予以综合分析,在网络规划层面可选取虚拟专网、公网与专网等方式。可靠性上,借助比较研究专网与公网的优势和不足,按照医院本身具体情况确定科学的财务网络策略,且建立防火墙系统与线上登录校验系统,防备违法人员使用网络系统的漏洞窃取财务信息,保证财务网络能够安全的使用。
  (三)创新和建设一体化信息集成管理平台
  在新时代,公立医院要以重视财务管理系统为重点,借助把医院的多个管理部相融合,如医疗、门诊、住院、后勤、办公、护理等密切配合,设计一个功能比较完善的财务数据系统。借助这样的平台,各部门间的信息整合与收集会变得的真实和可靠,使用各部门的财务计算票据来自动生成凭证,推动医院财务管理工作朝着信息流、集成化的方向推进,在较大程度上提升了医院财务管理的效率,促进了信息化水平的提升。
  (四)创新人才队伍的建设
  人才是公立医院财务管理系统中比较重要的环节,强化人才建设,促进了医院财务管理效果的大幅提升。本人提出,可从下述多个层面来加强对医院内部的人才建设。第一,聘用理论支持与实践经验充足的财务管理人员,为医院财务管理提供一定的发展活力;第一,加强医院内部财务管理者的培训,聘用部分专业能力高、财务管理能力很强的人才予以演讲、并且在现场予以交流,有针对性的进行财务管理技能的培训,强化信息技术的操作和使用,持续优化财务管理能力;另外,构建赏罚凸显的考核机制,提升财务管理工作者的积极性与主动性,对培训之后仍旧不达标与财务管理责任意识较弱的工作职员要及时的予以调整职位,保证管理职员均能达成新时代医院财务管理的相关要求。
  (五)创新职员的思想认识
  就如今的发展环境而言,信息化是公立医院财务管理今后可能的发展趋势,医院各领导与财务工作者要强化对财务的内部控制,按照其自身的发展现状,编制未来的信息化发展和相关的规划,增加资金和人才的建設力度,实现财务管理的结构型、信息化发展,在便于传送卫生部门登记的同时增加医院间的互相认证,提升了远程会诊和阅读工作的效率,并逐渐构建以医生手持终端查房、护士手持终端护理的无线医疗系统,让医务人员的劳动强度下降、更高质量的对病人进行治疗和护理。加强医院内部财务控制的观念思想,促进了医院财务软件持续的实现自我进步。
   四、结语
  总的而言,我国的医疗事业也在持续的走向完善和发展。从如今的环境而言,国内公立医院财务管理仍有管理意识差、内部控制体制存在缺陷、人员素质参差不齐的现状,在新时代下,要持续强化工作职员的思想意识、重视综合型人才队伍的建设、建立一体化信息集成管理平台等,推动国内医疗事业的稳定进步,促进医院取得良好的经济和社会效益。(作者单位:安徽省中医药大学第一附属医院)
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