探讨铅暴露新生儿脐血中脑源性神经生长因子(BDNF)与新生儿神经行为评分(NBNA)之间的相关性。
方法采用单纯随机法选择2011—2012年于太原市某医院足月顺产的新生儿,采集新生儿脐血,纳入脐血铅含量≥0.48 μmol/L的男、女婴各30名,作为高铅暴露组,共60名;将脐血铅含量<0.48 μmol的新生儿纳入低铅暴露组,并按照性别构成、孕周、体重、身长和头围与高铅暴露组进行配对,最终纳入60名。采用石墨炉原子吸收分光光度法检测血铅水平,新生儿20项神经行为检查法检查新生儿神经行为发育状况,ELISA法检测脐血血浆中脑源性神经生长因子的含量。比较两组新生儿脐血BDNF含量以及NBNA得分,并将血铅水平与BDNF、BDNF与新生儿NBNA得分进行直线相关性分析。
结果高铅暴露组脐血铅含量为(0.613±0.139)μmol/L,高于低铅暴露组脐血铅含量的(0.336±0.142)μmol/L(t=3.21,P<0.001)。高铅暴露组新生儿NBNA总分[(36.35±1.86)分]、主动肌张力得分[(6.90±0.27)分]和一般评估得分[(5.93±0.32)分]低于低铅暴露组[分别为(38.13±0.96)分、(7.79±0.35)分、(6.00±0.00)分,t值分别为8.21、10.23、2.32,P值分别为<0.001、<0.001、0.037]。高铅组新生儿脐血中BDNF含量[(3.538±1.203)ng/ml]高于低铅组[(2.464±0.918)ng/ml] (t=7.60,P<0.001)。相关性分析发现,脐血中BDNF含量与神经行为总分、被动肌张力、主动肌张力得分均呈负相关(r值分别为-0.27、-0.29、-0.30,P值均<0.001)。
结论脐血铅暴露可引起新生儿神经行为损害,引起脐血BDNF含量增加,可能可以作为铅引起新生儿神经行为损害的生物标志物。