评估剖宫产术中应用回收式自体输血（intraoperative cell salvage，ICS）的安全性和有效性。
方法本研究为病例对照研究。研究对象为2014年1月至2016年12月在复旦大学附属妇产科医院行剖宫产术，术中行ICS的患者60例（自体血组），并按照年龄、孕周、妊娠合并症（胎盘植入、前置胎盘、瘢痕子宫、妊娠合并子宫肌瘤、贫血）及出血量与自体血组相匹配，选择仅输入异体血的患者60例作为对照（库血组）。比较2组患者输血反应的发生率、手术前后主要血常规指标、手术前后体温、术后恢复指标及用血费用。采用t检验、秩和检验或χ2检验对数据进行统计学分析。
结果（1）2组年龄、孕周、双胎、妊娠合并症、术前体温、出血量和输血总量差异均无统计学意义。（2）自体血组回输量为385（161~583）ml，其中15例（20.0%）又输注了去白红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及冷沉淀，2例（3.3%）输注了去白红细胞悬液和新鲜冰冻血浆。2组输血费用、人均新鲜冰冻血浆和冷沉淀输注量差异均无统计学意义，但自体血组输注去白红细胞悬液的量少于库血组[M（P25~P75），分别为1.9（1.5~4.5）与4.1（2.8~6.2）U，Z=－2.800，P=0.005]。（3）2组患者术前血常规及凝血常规指标均无统计学意义。2组术后白细胞计数均高于术前。库血组术后的白细胞计数高于自体血组，红细胞和血红蛋白分别低于本组术前和自体血组（P值均<0.05）。（4）2组均未发生羊水栓塞。库血组共8例（13.3%）发生输血反应。自体血组仅1例（1.7%）发生皮疹。2组输血反应发生率差异有统计学意义（χ2=5.886，P=0.016）。（5）2组患者术前体温、术后3 d内最高体温及伤口愈合情况差异无统计学意义。自体血组术后住院时间短于库血组[（4.7±1.1）与（6.3±1.8）d，t=3.341，P<0.05]。
结论ICS用于有大出血风险的产妇的剖宫产术是安全和有效的。