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摘要目的：探讨消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗小儿病毒性肠炎的临床效果。方法：收治病毒性肠炎患儿1例随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗观察组同时给予消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗。根据患儿治疗前和治疗7小时后临床症状改善情况进行疗效评定。结果：观察组治疗7小时后临床效果评定结果：显效、有效和无效分别为9例、8例、例。对照组治疗7小时后临床效果评定结果：显效、有效和无效分别为8例、1例、1例。观察组总有效率高于对照组差异有统计学意义（P<5）。结论：消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌应用于小儿病毒性肠炎能够显著改善患儿症状临床效果显著。
关键词病毒性肠炎消旋卡多曲葡萄糖酸锌
小儿病毒性肠炎主要是由轮状病毒感染所引起患儿可有发热、呕吐、腹胀、水样便等表现多发生在夏秋季节严重影响到患儿生长发育。小儿病毒性肠炎治疗方法各有差别本文观察消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌在小儿病毒性肠炎中的治疗效果。现报告如下。
资料与方法
1年5月～1年5月收治病毒性肠炎患儿1例均符合病毒性肠炎诊断标准。上述患儿大便为稀水样粪便检查显示仅有少量白细胞酶联免疫吸附试验显示RA-Ag为阳性。上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组6例男例女7例年龄～个月平均81±5个月；病程5～7天平均6±16天；均无严重脱水表现。对照组6例男例女8例年龄5～个月平均8±51个月；病程5～65天平均5±18天；均无严重脱水表现。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义具有可比性。
方法：两组均根据具体病情给予静脉补液、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡同时给予蒙脱石散、微生态制剂类药物对患儿饮食进行指导避免使用不容易消化食物。对照组采用以上治疗。观察组同时给予消旋卡多曲15mg/（kg·次）次/日餐前服用；给予葡萄糖酸锌颗粒（每包含有锌1mg）<6个月患儿1包/日>6个月患儿1包/次次/日。两组患儿均连续治疗1天。
观察指标：治疗过程中观察患儿大便性状、大便次数等改变情况根据患儿治疗前和治疗后症状改变情况进行疗效评定。①显效：患儿治疗7小时后其大便性状恢复到正常大便次数恢复到正常水平其他症状消失；②有效：患儿治疗后7小时后大便性状显著好转大便次数显著减少临床症状有所改善；③无效：治疗7小时后患儿病情没有好转病情甚至加重。
统计学处理：采用统计学软件P1进行统计学分析率的比较采用检验P<5显示差异有统计学意义。
结果
两组患儿临床效果比较：观察组治疗7小时后临床效果评定结果：显效、有效和无效分别为9例、8例、例。对照组治疗7小时后临床效果评定结果：显效、有效和无效分别为8例、1例、1例。观察组总有效率高于对照组差异有统计学意义（P<5）。
讨论
脑啡肽作为一种神经递质能够通过神经系统对肠管的功能进行调控。而消旋卡多曲是人体脑啡肽酶的抑制剂能够阻止脑啡肽酶对内源性脑啡肽的代谢作用从而延长了内源性脑啡肽的活性对肠管的功能起到调节作用对水样便症状有较快改善作用。消旋卡多曲是通过抑制脑啡肽酶对脑啡肽的代谢发挥作用的但其不影响中枢脑啡肽酶的活性所以消旋卡多曲对中枢神经系统没有不良反应发生。所以在临床应用消旋卡多曲治疗小儿腹泻时既能改善患儿腹泻症状同时不会产生中枢神经系统方面不良反应较为安全。
锌是人体必需的微量元素之一在肠道中其中重要作用如果人体内缺乏锌对肠道系统产生重要的影响一方面影响着肠道的免疫系统另一方面影响着肠道内相关酶类的活性如果锌缺乏可影响肠道钠离子转运导致腹泻发生。而腹泻同时也可导致锌离子吸收障碍进一步加重锌离子缺乏形成恶性循环导致腹泻迁延不愈。腹泻患儿进行补锌治疗有助于修复损伤的肠黏膜促进肠黏膜对水的吸收改善患儿腹泻症状同时还能提高肠道抗感染能力。
本文结果显示观察组给予消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗后观察组总有效率高于对照组所以旋卡多曲联合葡萄糖酸锌应用于小儿病毒性肠炎能够显著改善患儿症状临床效果显著。
参考文献
1方鹤松，段恕诚，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国社区医师，1，1（16）：1-11.
何明生.联合用药治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，11，5（1）：11-1.
段世玲.消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎的疗效观察[J].浙江临床医学，7，9（1）：159.
关键词病毒性肠炎消旋卡多曲葡萄糖酸锌
小儿病毒性肠炎主要是由轮状病毒感染所引起患儿可有发热、呕吐、腹胀、水样便等表现多发生在夏秋季节严重影响到患儿生长发育。小儿病毒性肠炎治疗方法各有差别本文观察消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌在小儿病毒性肠炎中的治疗效果。现报告如下。
资料与方法
1年5月～1年5月收治病毒性肠炎患儿1例均符合病毒性肠炎诊断标准。上述患儿大便为稀水样粪便检查显示仅有少量白细胞酶联免疫吸附试验显示RA-Ag为阳性。上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组6例男例女7例年龄～个月平均81±5个月；病程5～7天平均6±16天；均无严重脱水表现。对照组6例男例女8例年龄5～个月平均8±51个月；病程5～65天平均5±18天；均无严重脱水表现。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义具有可比性。
方法：两组均根据具体病情给予静脉补液、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡同时给予蒙脱石散、微生态制剂类药物对患儿饮食进行指导避免使用不容易消化食物。对照组采用以上治疗。观察组同时给予消旋卡多曲15mg/（kg·次）次/日餐前服用；给予葡萄糖酸锌颗粒（每包含有锌1mg）<6个月患儿1包/日>6个月患儿1包/次次/日。两组患儿均连续治疗1天。
观察指标：治疗过程中观察患儿大便性状、大便次数等改变情况根据患儿治疗前和治疗后症状改变情况进行疗效评定。①显效：患儿治疗7小时后其大便性状恢复到正常大便次数恢复到正常水平其他症状消失；②有效：患儿治疗后7小时后大便性状显著好转大便次数显著减少临床症状有所改善；③无效：治疗7小时后患儿病情没有好转病情甚至加重。
统计学处理：采用统计学软件P1进行统计学分析率的比较采用检验P<5显示差异有统计学意义。
结果
两组患儿临床效果比较：观察组治疗7小时后临床效果评定结果：显效、有效和无效分别为9例、8例、例。对照组治疗7小时后临床效果评定结果：显效、有效和无效分别为8例、1例、1例。观察组总有效率高于对照组差异有统计学意义（P<5）。
讨论
脑啡肽作为一种神经递质能够通过神经系统对肠管的功能进行调控。而消旋卡多曲是人体脑啡肽酶的抑制剂能够阻止脑啡肽酶对内源性脑啡肽的代谢作用从而延长了内源性脑啡肽的活性对肠管的功能起到调节作用对水样便症状有较快改善作用。消旋卡多曲是通过抑制脑啡肽酶对脑啡肽的代谢发挥作用的但其不影响中枢脑啡肽酶的活性所以消旋卡多曲对中枢神经系统没有不良反应发生。所以在临床应用消旋卡多曲治疗小儿腹泻时既能改善患儿腹泻症状同时不会产生中枢神经系统方面不良反应较为安全。
锌是人体必需的微量元素之一在肠道中其中重要作用如果人体内缺乏锌对肠道系统产生重要的影响一方面影响着肠道的免疫系统另一方面影响着肠道内相关酶类的活性如果锌缺乏可影响肠道钠离子转运导致腹泻发生。而腹泻同时也可导致锌离子吸收障碍进一步加重锌离子缺乏形成恶性循环导致腹泻迁延不愈。腹泻患儿进行补锌治疗有助于修复损伤的肠黏膜促进肠黏膜对水的吸收改善患儿腹泻症状同时还能提高肠道抗感染能力。
本文结果显示观察组给予消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗后观察组总有效率高于对照组所以旋卡多曲联合葡萄糖酸锌应用于小儿病毒性肠炎能够显著改善患儿症状临床效果显著。
参考文献
1方鹤松，段恕诚，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国社区医师，1，1（16）：1-11.
何明生.联合用药治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，11，5（1）：11-1.
段世玲.消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎的疗效观察[J].浙江临床医学，7，9（1）：159.