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【摘要】 目的 研究并分析中西医结合方法在心血管疾病伴焦虑症临床治疗中的方法与效果。方法 选取我院2012年1月——2013年6月期间，我院住院部所收治的心血管疾病伴焦虑症患者共计100例作为研究对象。以上患者按照数字随机表方法，将其划分为两组，观察组患者共计50例，对照组患者共计50例。对照组患者临床治疗中采取单纯西药治疗，给药为安定片；观察组患者临床治疗中采取中西医结合治疗，给药药物为安定片配合养血安神片。两组患者均持续给药15d。对观察组、对照组患者在接受治疗前后的焦虑量表评分值、以及两组患者的治疗疗效进行对比分析。结果 观察组、对照组患者接受治疗前焦虑量表评分值对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义；观察组、对照组患者接受治疗后，观察组焦虑量表评分值明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组临床治疗总有效率为94.00%（47/50），对照组临床治疗总有效率为70.00%（35/50），观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组、治疗组患者治疗期间均未发生不良反应，数据对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义。结论 中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症具有疗效确切，安全性高的优势，能够显著降低患者焦虑量表评分值，对于改善患者预后意义突出，值得临床应用与推广。
【关键词】 中西医；心血管；焦虑症；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.744 文章编号：1004-7484（2013）-11-6738-01
为进一步研究心血管疾病伴焦虑症的有效治疗方法，我院针对所收治的部分心血管疾病伴焦虑症患者，采取了中西医结合方法进行临床治疗，通过临床试验的方式发现中西医结合治疗方案效果明显高于单纯西医治疗方案的效果，现总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月——2013年6月期间，我院住院部所收治的心血管疾病伴焦虑症患者共计100例作为研究对象。以上患者按照数字随机表方法，将其划分为两组，观察组患者共计50例，对照组患者共计50例。观察组50例患者中，男性患者共计21例，女性患者共计29例，患者年龄在45-75周岁范围之内，平均年龄为（61.2±2.3）岁，冠状动脉供血不足患者共计17例，高血压心脏病患者共计18例，心律失常患者共计9例，心肌梗死患者共计6例；对照组50例患者中，男性患者共计23例，女性患者共计27例，患者年龄在48-76周岁范围之内，平均年龄为（62.8±1.9）岁，冠状动脉供血不足患者共计15例，高血压心脏病患者共计17例，心律失常患者共计11例，心肌梗死患者共计7例。两组患者基本资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组50例患者临床治疗中采取单纯西药治疗，给药药物为安定片（生产厂商：天津力生制药股份有限公司；国药准字号：H12020119；生产批号：130310）。给药剂量为：2片/次，3次/d，以温开水送服。持续给药15d。
1.2.2 观察组 观察组患者临床治疗中采取中西医结合治疗，给药药物为安定片配合养血安神片。安定片给药剂量、方法与对照组给药剂量、方法完全一致。养血安神片（生产厂商：山东鲁药制药有限公司；国药准字号：Z37020132；生产批号：130206）。给药剂量为：3片/次，3次/d，以温开水冲服。持续给药15d。
1.3 观察指标
1.3.1 焦虑量表评分 应用由华裔教授Zung所编制的SAS焦虑自评量表进行焦虑量表的评分工作。量表共20个项目，各个项目采取4级评分方式，对主要症状的出现频度进行评定，单项评分分值在1-4分以内。总分为20-80分。粗粉×1.25后的数据结果取整数部分，得到标准分。得分分值越高，代表患者的焦虑情况越严重。
1.3.2 临床疗效评价 临床疗效评价按照以下方式进行判定：显效，即患者焦虑量表评分分值恢复正常水平，心血管疾病相关症状完全消失或显著缓解；有效，即患者焦虑量表评分分值较高于正常水平，心血管疾病相关症状有所好转；无效，即患者焦虑量表评分分值无明显改变，心血管疾病相关症状无明显改变。总有效率（%）=显效率（%）+有效率（%）。
1.4 统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较经X2检验，并以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 焦虑量表评分 观察组患者接受治疗前焦虑量表评分值为（57.25±5.89）分，对照组患者接受治疗前焦虑量表评分分值为（58.34±6.27）分，治疗前数据对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义；观察组、对照组患者接受治疗后，观察组焦虑量表评分值为（28.35±3.17）分，对照组焦虑量表评分分值为（49.25±5.62）分，治疗后观察组评分明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 临床治疗效果 观察组50例患者中，32例（64.00%）患者为显效，15例（30.00%）患者为有效，3例（6.00%）患者为无效，观察组临床治疗总有效率为94.00%（47/50），对照组50例患者中，20例（40.00%）患者为显效，15例（30.00%）患者为有效，15例（30.00%）患者为无效，对照组临床治疗总有效率为70.00%（35/50），观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.3 不良反应 观察组、治疗组患者治疗期间均未发生不良反应，数据对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
3 讨 论 临床研究证实[1-2]：对于存在心血管疾病的患者而言，患者难免会产生大量的心理压力，由此可能进一步引发包括焦虑、担心在内的多种不良情绪，并最终诱导焦虑症状的产生。心血管疾病伴焦虑症的主要发生机制在于[3-4]：交感神经因张力增高导致患者体内儿茶酚胺呈现出过渡性的释放趋势，表现出显著的自主神经功能，严重时还能够导致心悸、胸闷等不良症状的产生。焦虑症状的产生同时可能引发心血管疾病严重程度的加剧，因此，临床治疗中，需要将对焦虑症状的控制作为治疗的重点所在。
常规意义上对心血管疾病伴焦虑症的治疗多以西药治疗为主，所使用药物为最常见的安定片，在控制血压增高等不良症状发生率方面意义突出[5]。但，单纯应用西药治疗，对于改善患者焦虑情况的意义不够显著。为此，我院在给予安定片药物治疗的同时，加入养血安神片进行治疗。当中的主要成分包括：地黄、合欢皮、鸡血藤、墨旱莲、首乌藤、熟地黄、以及仙鹤草。其中，合欢皮、熟地黄能够发挥疏肝解郁、安神定志的功效；鸡血藤、墨旱莲在养心安神、调节神经性衰弱症状方面意义突出；地黄、首乌藤、以及仙鹤草相互配合，能够以中枢为载体，对脑干网状结构进行积极且有效的抑制，上述各类药物相互配合，能够达到抗焦虑，促进镇静的功效。因此，应用中西药结合治疗方法，除能够显著提高心血管疾病伴焦虑症患者的临床治疗效果，具有疗效确切的优势，在治疗期间也不会出现明显的不良反应症状，具有极高的安全性价值。更加关键的是：中西药结合治疗方案下，患者的焦虑症状能够得到极为明显的改善（本次实验研究中发现：观察组、对照组患者接受治疗后，观察组焦虑量表评分值明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义）。
综上所述，中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症具有疗效确切，安全性高的优势，能够显著降低患者焦虑量表评分值，对于改善患者预后意义突出，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 宋文信，谭力，李洪林，等.基层医院心血管疾病患者就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查[J].重庆医科大学学报，2012，37（10）：911-913.
[2] 陆悠，毛家亮，何奔，等.抑郁焦虑对心血管症状和心脏室性期前收缩的影响[J].中国误诊学杂志，2009，9（34）：8320-8321.
[3] 李大强，黄虔，熊斌，等.黛力新和帕罗西汀治疗心血管内科焦虑/抑郁患者的对照研究[J].中国心血管病研究杂志，2008，6（11）：846-847.
[4] 林风辉，王晓虎，俞兆希，等.综合医院心血管内科病人并发焦虑抑郁症状及其治疗[J].实用临床医学，2008，9（7）：13-14，17.
[5] 赵曼，余国龙，杨天伦，等.某三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素[J].中国临床心理学杂志，2012，20（2）：188-189，184.
【关键词】 中西医；心血管；焦虑症；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.744 文章编号：1004-7484（2013）-11-6738-01
为进一步研究心血管疾病伴焦虑症的有效治疗方法，我院针对所收治的部分心血管疾病伴焦虑症患者，采取了中西医结合方法进行临床治疗，通过临床试验的方式发现中西医结合治疗方案效果明显高于单纯西医治疗方案的效果，现总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月——2013年6月期间，我院住院部所收治的心血管疾病伴焦虑症患者共计100例作为研究对象。以上患者按照数字随机表方法，将其划分为两组，观察组患者共计50例，对照组患者共计50例。观察组50例患者中，男性患者共计21例，女性患者共计29例，患者年龄在45-75周岁范围之内，平均年龄为（61.2±2.3）岁，冠状动脉供血不足患者共计17例，高血压心脏病患者共计18例，心律失常患者共计9例，心肌梗死患者共计6例；对照组50例患者中，男性患者共计23例，女性患者共计27例，患者年龄在48-76周岁范围之内，平均年龄为（62.8±1.9）岁，冠状动脉供血不足患者共计15例，高血压心脏病患者共计17例，心律失常患者共计11例，心肌梗死患者共计7例。两组患者基本资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组50例患者临床治疗中采取单纯西药治疗，给药药物为安定片（生产厂商：天津力生制药股份有限公司；国药准字号：H12020119；生产批号：130310）。给药剂量为：2片/次，3次/d，以温开水送服。持续给药15d。
1.2.2 观察组 观察组患者临床治疗中采取中西医结合治疗，给药药物为安定片配合养血安神片。安定片给药剂量、方法与对照组给药剂量、方法完全一致。养血安神片（生产厂商：山东鲁药制药有限公司；国药准字号：Z37020132；生产批号：130206）。给药剂量为：3片/次，3次/d，以温开水冲服。持续给药15d。
1.3 观察指标
1.3.1 焦虑量表评分 应用由华裔教授Zung所编制的SAS焦虑自评量表进行焦虑量表的评分工作。量表共20个项目，各个项目采取4级评分方式，对主要症状的出现频度进行评定，单项评分分值在1-4分以内。总分为20-80分。粗粉×1.25后的数据结果取整数部分，得到标准分。得分分值越高，代表患者的焦虑情况越严重。
1.3.2 临床疗效评价 临床疗效评价按照以下方式进行判定：显效，即患者焦虑量表评分分值恢复正常水平，心血管疾病相关症状完全消失或显著缓解；有效，即患者焦虑量表评分分值较高于正常水平，心血管疾病相关症状有所好转；无效，即患者焦虑量表评分分值无明显改变，心血管疾病相关症状无明显改变。总有效率（%）=显效率（%）+有效率（%）。
1.4 统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较经X2检验，并以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 焦虑量表评分 观察组患者接受治疗前焦虑量表评分值为（57.25±5.89）分，对照组患者接受治疗前焦虑量表评分分值为（58.34±6.27）分，治疗前数据对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义；观察组、对照组患者接受治疗后，观察组焦虑量表评分值为（28.35±3.17）分，对照组焦虑量表评分分值为（49.25±5.62）分，治疗后观察组评分明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 临床治疗效果 观察组50例患者中，32例（64.00%）患者为显效，15例（30.00%）患者为有效，3例（6.00%）患者为无效，观察组临床治疗总有效率为94.00%（47/50），对照组50例患者中，20例（40.00%）患者为显效，15例（30.00%）患者为有效，15例（30.00%）患者为无效，对照组临床治疗总有效率为70.00%（35/50），观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.3 不良反应 观察组、治疗组患者治疗期间均未发生不良反应，数据对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
3 讨 论 临床研究证实[1-2]：对于存在心血管疾病的患者而言，患者难免会产生大量的心理压力，由此可能进一步引发包括焦虑、担心在内的多种不良情绪，并最终诱导焦虑症状的产生。心血管疾病伴焦虑症的主要发生机制在于[3-4]：交感神经因张力增高导致患者体内儿茶酚胺呈现出过渡性的释放趋势，表现出显著的自主神经功能，严重时还能够导致心悸、胸闷等不良症状的产生。焦虑症状的产生同时可能引发心血管疾病严重程度的加剧，因此，临床治疗中，需要将对焦虑症状的控制作为治疗的重点所在。
常规意义上对心血管疾病伴焦虑症的治疗多以西药治疗为主，所使用药物为最常见的安定片，在控制血压增高等不良症状发生率方面意义突出[5]。但，单纯应用西药治疗，对于改善患者焦虑情况的意义不够显著。为此，我院在给予安定片药物治疗的同时，加入养血安神片进行治疗。当中的主要成分包括：地黄、合欢皮、鸡血藤、墨旱莲、首乌藤、熟地黄、以及仙鹤草。其中，合欢皮、熟地黄能够发挥疏肝解郁、安神定志的功效；鸡血藤、墨旱莲在养心安神、调节神经性衰弱症状方面意义突出；地黄、首乌藤、以及仙鹤草相互配合，能够以中枢为载体，对脑干网状结构进行积极且有效的抑制，上述各类药物相互配合，能够达到抗焦虑，促进镇静的功效。因此，应用中西药结合治疗方法，除能够显著提高心血管疾病伴焦虑症患者的临床治疗效果，具有疗效确切的优势，在治疗期间也不会出现明显的不良反应症状，具有极高的安全性价值。更加关键的是：中西药结合治疗方案下，患者的焦虑症状能够得到极为明显的改善（本次实验研究中发现：观察组、对照组患者接受治疗后，观察组焦虑量表评分值明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义）。
综上所述，中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症具有疗效确切，安全性高的优势，能够显著降低患者焦虑量表评分值，对于改善患者预后意义突出，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 宋文信，谭力，李洪林，等.基层医院心血管疾病患者就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查[J].重庆医科大学学报，2012，37（10）：911-913.
[2] 陆悠，毛家亮，何奔，等.抑郁焦虑对心血管症状和心脏室性期前收缩的影响[J].中国误诊学杂志，2009，9（34）：8320-8321.
[3] 李大强，黄虔，熊斌，等.黛力新和帕罗西汀治疗心血管内科焦虑/抑郁患者的对照研究[J].中国心血管病研究杂志，2008，6（11）：846-847.
[4] 林风辉，王晓虎，俞兆希，等.综合医院心血管内科病人并发焦虑抑郁症状及其治疗[J].实用临床医学，2008，9（7）：13-14，17.
[5] 赵曼，余国龙，杨天伦，等.某三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素[J].中国临床心理学杂志，2012，20（2）：188-189，184.