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摘要：目的：对采用维持性血液透析方法治疗尿毒症的患者在治疗期间出现的并发症的种类、特点等进行探讨，以采取相应措施减少并发症的发生。
方法：对在我院进行维持性血液透析的尿毒症的77例患者在治疗中出现的并发症进行回顾分析和总结。
结果：本院77例患者在研究的时间段内共进行10279次血液透析治疗，其中有8504次在治疗期间出现了并发症，所出现的并发症主要有高血压、低血压、心律失常、失衡综合症、感染等。
结论：尿毒症患者在进行血液透析期间较易发生并发症，严重的并发症可能导致患者死亡，因此主治医师应尽早根据患者的自身情况采取相应措施，以减少并发症的出现，提高尿毒症患者的生存质量。
关键词：尿毒症 维持性血液透析 并发症
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0101-01
尿毒症是患有慢性肾脏疾病的患者的病情发展到最终阶段出现的一系列代谢紊乱综合征，而对尿毒症的治疗主要是采取血液透析的方法，但在进行血液透析时患者易发生各种并发症，如感染、高血压等，这些并发症严重威胁着患者的生命和身体健康。本文对在本院接受维持性血液透析的患者出现的并发症进行了回顾分析总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取自2009年1月至2012年4月间我院收治的尿毒症患者共77例，其中男45例，女32例，年龄为19～72岁，平均为45.5±26.5岁，其中超过60岁的患者有35例，小于60岁的患者有42例。
1.2 方法。所有患者均接受维持性血液透析治疗。在进行血液透析时应先为患者建立静脉通道，待患者血管条件成熟之后再实施血管的内瘘手术，若患者的血管无法建立内瘘则需为患者实施颈内长期静脉置管。患者每次血液透析的时间为4小时左右，其血流量控制在170～300ml/min之内，其透析液的流速应控制在500ml/min，一般一周进行两次透析，持续时间为1～24个月，其透析的具体频率可以根据患者的病情来调整，病情较轻的患者可以适当减少进行透析的次数。在患者进行透析期间对患者出现的并发症进行观察记录，并针对性地采取相应治疗措施治疗并发症。
1.3 统计学方法。将患者的并发症资料数据运用统计工具SPSS进行统计分析，其中P<0.05表示存在显著性差异。
2 结果
本院77例患者在研究的时间段内共进行10279次血液透析治疗，其中有8504次在治疗期间出现了并发症，占总次数的82.73%，所出现的并发症主要有高血压、低血压、心律失常、失衡综合症、感染等。各并发症的发生次数和发生率见表1，从表中可以看出，感染和高血压、低血压是最常发生的并发症，其与其他并发症的发生率之间存在明显差异，P<0.05。
3 讨论
血液透析是治疗尿毒症的主要治疗手段，但在透析期间出现的并发症对患者的生命安全造成了极大的威胁，低血压是常见透析并发症之一，在出现低血压时患者一般也会出现低血糖的症状，在本次研究中，在进行透析过程中出现并发症的8504次透析中，有2055次患者出现了低血压的并发症，其发生率为19.99%。分析其原因主要有以下几点，一是患者在进行血液透析过程中其血容量下降过度，二是患者在进行透析过程中其心脏收缩或舒张功能出现异常导致血压降低，三是患者在进行透析过程中其血管的张力下降而导致低血压。针对低血压的症状，医护人员可采取以下几项措施，一是改善患者的贫血症状，为患者给予心肌营养；二是为患者输液以补充血容量；三是适当改变透析模式；四是适当为患者延长进行透析的时间等。
高血压也是进行血液透析时常见并发症之一，由于高血压本身也是尿毒症患者的临床主要表现之一，因而在进行血液透析时非常容易并发高血压，在本次研究出现并发症的8504次透析中，有2828次透析发生高血压并发症，其发生率为27.51%，是所有并发症中发生率最高的。针对高血压并发症，医护人员采取的主要措施是限制患者水钠的摄入以及运用药物治疗高血压。将患者每天钠的摄入量控制在2g之内，同时将水的摄入量控制在500～1000ml之内。并应用血管舒张剂、钙通道阻滞剂等药物进行降压治疗。
另外，感染也是血液透析过程中常见并发症，在本次研究中共有2467次透析发生了感染类并发症，其中感染的具体类型有肺部感染、尿路感染以及结核感染等，对于感染类并发症，医护人员应为患者进行抗感染治疗，并为患者实施充分的透析，以改善患者的感染症状。此外，在透析过程中还会出现肌肉痉挛、恶心呕吐、心律失常以及脑出血等并发症，虽然其所占比例不大，但对患者的生命安全同样会造成严重影响，针对这些并发症，医护人员应该根据患者并发症的具体病情来采取相应的治疗措施，尽早为患者治疗并发症。
总之，尿毒症患者在进行血液透析期间较易发生并发症，严重的并发症可能导致患者死亡，因此主治医师应尽早根据患者的自身情况采取相应措施，以减少并发症的出现，提高尿毒症患者的生存质量。
参考文献
[1] 马秀琴，陈如华，储红，李旭东，徐向军，冯艳.尿毒症维持性血液透析患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床特点[J].江苏医药，2009，35（7）：848-849
[2] 江春红，汤建明，沈海花.尿毒症维持性血液透析并发脑出血的护理[J].吉林医学，2012，33（28）：6227-6228
[3] 戴丽，刘殿强.尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理体会[J].中国医药科学，2011，1（8）：139-139，152
[4] 徐雁霞.C-反应蛋白与尿毒症维持性血液透析患者心血管并发症关系的探讨[J].四川医学，2009，30（2）：209-210
方法：对在我院进行维持性血液透析的尿毒症的77例患者在治疗中出现的并发症进行回顾分析和总结。
结果：本院77例患者在研究的时间段内共进行10279次血液透析治疗，其中有8504次在治疗期间出现了并发症，所出现的并发症主要有高血压、低血压、心律失常、失衡综合症、感染等。
结论：尿毒症患者在进行血液透析期间较易发生并发症，严重的并发症可能导致患者死亡，因此主治医师应尽早根据患者的自身情况采取相应措施，以减少并发症的出现，提高尿毒症患者的生存质量。
关键词：尿毒症 维持性血液透析 并发症
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0101-01
尿毒症是患有慢性肾脏疾病的患者的病情发展到最终阶段出现的一系列代谢紊乱综合征，而对尿毒症的治疗主要是采取血液透析的方法，但在进行血液透析时患者易发生各种并发症，如感染、高血压等，这些并发症严重威胁着患者的生命和身体健康。本文对在本院接受维持性血液透析的患者出现的并发症进行了回顾分析总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取自2009年1月至2012年4月间我院收治的尿毒症患者共77例，其中男45例，女32例，年龄为19～72岁，平均为45.5±26.5岁，其中超过60岁的患者有35例，小于60岁的患者有42例。
1.2 方法。所有患者均接受维持性血液透析治疗。在进行血液透析时应先为患者建立静脉通道，待患者血管条件成熟之后再实施血管的内瘘手术，若患者的血管无法建立内瘘则需为患者实施颈内长期静脉置管。患者每次血液透析的时间为4小时左右，其血流量控制在170～300ml/min之内，其透析液的流速应控制在500ml/min，一般一周进行两次透析，持续时间为1～24个月，其透析的具体频率可以根据患者的病情来调整，病情较轻的患者可以适当减少进行透析的次数。在患者进行透析期间对患者出现的并发症进行观察记录，并针对性地采取相应治疗措施治疗并发症。
1.3 统计学方法。将患者的并发症资料数据运用统计工具SPSS进行统计分析，其中P<0.05表示存在显著性差异。
2 结果
本院77例患者在研究的时间段内共进行10279次血液透析治疗，其中有8504次在治疗期间出现了并发症，占总次数的82.73%，所出现的并发症主要有高血压、低血压、心律失常、失衡综合症、感染等。各并发症的发生次数和发生率见表1，从表中可以看出，感染和高血压、低血压是最常发生的并发症，其与其他并发症的发生率之间存在明显差异，P<0.05。
3 讨论
血液透析是治疗尿毒症的主要治疗手段，但在透析期间出现的并发症对患者的生命安全造成了极大的威胁，低血压是常见透析并发症之一，在出现低血压时患者一般也会出现低血糖的症状，在本次研究中，在进行透析过程中出现并发症的8504次透析中，有2055次患者出现了低血压的并发症，其发生率为19.99%。分析其原因主要有以下几点，一是患者在进行血液透析过程中其血容量下降过度，二是患者在进行透析过程中其心脏收缩或舒张功能出现异常导致血压降低，三是患者在进行透析过程中其血管的张力下降而导致低血压。针对低血压的症状，医护人员可采取以下几项措施，一是改善患者的贫血症状，为患者给予心肌营养；二是为患者输液以补充血容量；三是适当改变透析模式；四是适当为患者延长进行透析的时间等。
高血压也是进行血液透析时常见并发症之一，由于高血压本身也是尿毒症患者的临床主要表现之一，因而在进行血液透析时非常容易并发高血压，在本次研究出现并发症的8504次透析中，有2828次透析发生高血压并发症，其发生率为27.51%，是所有并发症中发生率最高的。针对高血压并发症，医护人员采取的主要措施是限制患者水钠的摄入以及运用药物治疗高血压。将患者每天钠的摄入量控制在2g之内，同时将水的摄入量控制在500～1000ml之内。并应用血管舒张剂、钙通道阻滞剂等药物进行降压治疗。
另外，感染也是血液透析过程中常见并发症，在本次研究中共有2467次透析发生了感染类并发症，其中感染的具体类型有肺部感染、尿路感染以及结核感染等，对于感染类并发症，医护人员应为患者进行抗感染治疗，并为患者实施充分的透析，以改善患者的感染症状。此外，在透析过程中还会出现肌肉痉挛、恶心呕吐、心律失常以及脑出血等并发症，虽然其所占比例不大，但对患者的生命安全同样会造成严重影响，针对这些并发症，医护人员应该根据患者并发症的具体病情来采取相应的治疗措施，尽早为患者治疗并发症。
总之，尿毒症患者在进行血液透析期间较易发生并发症，严重的并发症可能导致患者死亡，因此主治医师应尽早根据患者的自身情况采取相应措施，以减少并发症的出现，提高尿毒症患者的生存质量。
参考文献
[1] 马秀琴，陈如华，储红，李旭东，徐向军，冯艳.尿毒症维持性血液透析患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床特点[J].江苏医药，2009，35（7）：848-849
[2] 江春红，汤建明，沈海花.尿毒症维持性血液透析并发脑出血的护理[J].吉林医学，2012，33（28）：6227-6228
[3] 戴丽，刘殿强.尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理体会[J].中国医药科学，2011，1（8）：139-139，152
[4] 徐雁霞.C-反应蛋白与尿毒症维持性血液透析患者心血管并发症关系的探讨[J].四川医学，2009，30（2）：209-210