目的分析IVIM序列磁共振成像分别用于脊柱转移瘤和脊椎结核诊断的效果。方法 2017年3月—2019年3月,对河南中医药大学第一附属医院231例健康居民(健康组)、74例脊椎结核患者(脊椎结核组)、89例脊柱转移瘤患者(脊柱转移瘤组)进行回顾性研究,比较3组对象IVIM-DWI 3项参数的统计学差异,包括扩散参数(Diffusion parameters,D)、灌注相关参数(Perfusion related parameters,D*)、灌注分数(Filling fraction,F)。比较脊椎结核组和脊柱转移瘤组患者分别采用IVIM-DWI进行疾病诊断的诊断效能(灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数)的差异,比较脊椎结核组和脊柱转移瘤组患者CNR和SNR的统计学差异。结果 3组对象比较,IVIM-DWI 3项参数(D、D*、F)的差异均有统计学意义(P<0. 05)。两两组别比较,健康组与脊椎结核组、健康组与脊柱转移瘤组、脊椎结核组与脊柱转移瘤组3项参数的差异均有统计学意义(P<0. 05)。D和D*从大到小依次为:脊柱转移瘤组、脊椎结核组、健康组,F从小到大依次为:脊柱转移瘤组、脊椎结核组、健康组。脊柱转移瘤组(0. 858)约登指数高于脊椎结核组(0. 384)。脊柱转移瘤组(1. 45±0. 27×10-3mm2/s) ADC值高于脊椎结核组(0. 72±0. 16×10-3mm2/s),脊柱转移瘤组(31. 20±3. 54) CNR值高于脊椎结核组(12. 58±2. 79),差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 IVIM序列磁共振成像用于脊椎转移瘤和脊椎结核诊断均有较好的效果;应用于脊椎转移瘤鉴别诊断的效果更为有效。