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摘要：目的： 观察头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法： 选取自2013年9月至2014年8月县妇幼保健院收治的100例小儿支气管炎患儿作为观察对象，随机分为两组，对照组与实验组，对照组小儿支气管炎患儿50例，实验组小儿支气管炎患儿50例，对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠联合抗病毒口服液进行治疗，实验组采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行治疗，观察两组小儿支气管炎患儿的临床疗效及出现的不良反应。结果： 对照组小儿支气管炎患儿临床疗效的总有效率为74%，实验组小儿支气管炎患儿临床疗效的总有效率为100%，对照组患儿的临床疗效明显低于实验组患儿（p<0.05），差异具有统计学意义；两组患儿出现的不良反应相比差异无统计学意义（p>0.05）。结论： 采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗小儿支气管炎疗效显著，无明显不良反应，值得在日后的临床中推广使用。
关键词： 头孢哌酮舒巴坦钠；抗病毒口服液；利巴韦林；小儿支气管炎；
小儿支气管炎病名“毛细支气管炎”，是指支气管发生炎症，其主要发生在肺部的细小支气管上，通常由细菌感染、普通感冒、流行性感冒等引起，春冬为多发季，具有患病率高的特征，是儿童常见的一种急性呼吸道感染疾病[1]。小儿支气管炎临床症状主要表现为发热、食欲减退、呕吐、腹泻、咳嗽、喘息、喘憋等，如不及时医治，可能发展成为支气管肺炎，严重影响患儿身体健康及生活质量。近年来有采用头孢哌酮舒巴坦钠联合抗病毒口服液治疗小儿支气管炎，虽有一定疗效，但与头孢哌酮舒巴坦鈉联合利巴韦林用药相比较，抗病毒及抗菌作用明显较差。现针对小儿支气管炎采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行治疗，取得了明显疗效，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取自2013年9月至2014年8月县妇幼保健院收治的100例小儿支气管炎患儿作为观察对象，随机分为两组，对照组与实验组，对照组患儿50例，其中男患儿26例，女患儿24例，年龄1至7岁，平均年龄为（3.83±0.16）岁；实验组患儿50例，其中男患儿25例，女患儿25例，年龄1至8岁，平均年龄为（3.88±1.24）岁。
对比两组患儿年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组小儿支气管炎患者患儿采用雾化吸入、改善肺通气功能、维持水电平衡、吸氧及清除呼吸道分泌物等治疗方式后，给予头孢哌酮舒巴坦钠联合抗病毒口服液进行治疗，抗病毒口服液一次2-6毫升，一天两次，连续治疗一周；
实验组小儿支气管炎患者患儿采用雾化吸入、改善肺通气功能、维持水电平衡、吸氧及清除呼吸道分泌物等治疗方式后，加用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行治疗，静脉滴注0.9%生理盐水加入60至80mg/（kg· d）头孢哌酮舒巴坦钠，联合0.9%氯化钠溶液加入0.1-0.2克利巴韦林，连续治疗一周。
1.3 观察疗效
（1）判定疗效标准：治疗后，观察两组小儿支气管炎患儿的临床疗效，临床症状消失，血常规恢复正常为显效；临床症状部分消失，血常规明显改善为有效；临床症状未改善或加重，血常规未能恢复正常为无效。
总有效率=显效率+有效率。
（2）不良反应
治疗后，观察两组小儿支气管炎患儿用药后发生的不良反应，如：恶心呕吐、腹泻、发热及头痛等。
1.4 数据处理
将对照组和实验组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS16.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，当P值小于0.05时，则可以认为对照组和实验组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和实验组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察得出，两组患儿临床疗效的总有效率实验组明显高于对照组，差异有统计学意义，p<0.05，具体数据详见表1。
对照组小儿支气管炎患儿显效为16例，有效为21例，无效为13例，临床疗效的总有效率为74%；实验组患儿显效为24例，有效为26例，无效为0例，临床疗效的总有效率为100%。对照组患儿临床疗效的总有效率明显低于实验组患儿临床疗效的总有效率（p<0.05），差异具有统计学意义。
表1.两组小儿支气管炎患儿的临床疗效调查对比表[例（%）]
注：两组相小儿支气管炎患儿临床疗效比较，（p<0.05）。
2.2 用药后出现的不良反应
两组小儿支气管炎患儿接受治疗后，对照组患儿出现头痛为1例，恶心呕吐为3例，腹泻为5例，发热为2例；实验组患儿出现头痛为2例，恶心呕吐为2例，腹泻为3例，发热为2例；两组患儿出现的不良反应均为轻度，无严重不良反应出现。两组患儿出现的不良反应数据差异不明显（p>0.05），差异无统计学意义，具体数据详见表2。
表2.两组小儿支气管炎患儿用药后出现的不良反应（例）
注：两组小儿支气管炎患儿出现的不良反应相比较，（p>0.05）。
3.讨论
小儿支气管炎是一种严重危害小儿呼吸道健康的呼吸系统疾病，一旦查出患有小儿支气管炎应立即前往医院进行治疗，如不及时治疗，会转变成支气管扩张、慢性支气管炎、支气管肺炎等，严重影响儿童身体健康及生活质量。因儿童咽喉、气管及支气管管腔相对成年人较为窄小，且儿童免疫力较差、纤毛运动差，缺乏弹力组织，无法有效的清除微生物，容易引起呼吸道狭窄及感染现象，导致小儿支气管炎的出现[2] 。
头孢哌酮舒巴坦钠主要适用于急性上呼吸道感染、消化内科、呼吸内科等病症，是一种复合制剂，头孢哌酮是第三代头孢菌素，稳定性较差；舒巴坦具有较弱的抗菌活性，有一定的抑制作用，与头孢哌酮舒巴坦钠相结合不但增强了抗菌作用，还对阴性杆菌有明显的协同抗菌活性，主要用于由敏感菌引起的呼吸系统的治疗，抗病毒口服液主要用于风热感冒及流感等，具有清热祛湿、凉血解毒的效果，但抗病毒口服液抗病毒范围并不广泛。利巴韦林主要适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎及皮肤胞疹感染等疾病，具有一定的抗病毒性，对多种病毒有抑制作用，头孢哌酮舒巴坦钠与利巴韦林相结合能更有效的发挥其抗病毒作用及抗菌作用，两种药物的副作用表现为轻度呕吐、腹泻、发热及头痛等，无严重不良反应出现[3]。观察表明，使用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗的实验组小儿支气管炎患儿的临床疗效明显优于使用头孢哌酮舒巴坦联合抗病毒口服液治疗的对照组小儿支气管炎患儿（p<0.05），差异具有统计学意义；且两组小儿支气管炎患儿出现的不良反应均为轻度，加以控制及治疗后恢复正常，两组间差异不明显（p>0.05），差异无统计学意义。
综上所述，采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗小儿支气管炎疗效显著，有效减轻了患儿的不适及病痛，无明显不良反应，值得在日后的临床中推广使用。
参考文献：
[1] 梅雪，汪怀芳，李静等.头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（18）：64-65.
[2] 洪建国，李臻，曹兰芳等.利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒性感染的多中心临床观察[J].临床儿科杂志，2006，24（6）：525-528.
[3] 安莉莉，解萍，苏岩等.双黄连联合利巴韦林雾化吸入对小儿支气管炎治疗疗效的分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3704.
关键词： 头孢哌酮舒巴坦钠；抗病毒口服液；利巴韦林；小儿支气管炎；
小儿支气管炎病名“毛细支气管炎”，是指支气管发生炎症，其主要发生在肺部的细小支气管上，通常由细菌感染、普通感冒、流行性感冒等引起，春冬为多发季，具有患病率高的特征，是儿童常见的一种急性呼吸道感染疾病[1]。小儿支气管炎临床症状主要表现为发热、食欲减退、呕吐、腹泻、咳嗽、喘息、喘憋等，如不及时医治，可能发展成为支气管肺炎，严重影响患儿身体健康及生活质量。近年来有采用头孢哌酮舒巴坦钠联合抗病毒口服液治疗小儿支气管炎，虽有一定疗效，但与头孢哌酮舒巴坦鈉联合利巴韦林用药相比较，抗病毒及抗菌作用明显较差。现针对小儿支气管炎采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行治疗，取得了明显疗效，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取自2013年9月至2014年8月县妇幼保健院收治的100例小儿支气管炎患儿作为观察对象，随机分为两组，对照组与实验组，对照组患儿50例，其中男患儿26例，女患儿24例，年龄1至7岁，平均年龄为（3.83±0.16）岁；实验组患儿50例，其中男患儿25例，女患儿25例，年龄1至8岁，平均年龄为（3.88±1.24）岁。
对比两组患儿年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组小儿支气管炎患者患儿采用雾化吸入、改善肺通气功能、维持水电平衡、吸氧及清除呼吸道分泌物等治疗方式后，给予头孢哌酮舒巴坦钠联合抗病毒口服液进行治疗，抗病毒口服液一次2-6毫升，一天两次，连续治疗一周；
实验组小儿支气管炎患者患儿采用雾化吸入、改善肺通气功能、维持水电平衡、吸氧及清除呼吸道分泌物等治疗方式后，加用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行治疗，静脉滴注0.9%生理盐水加入60至80mg/（kg· d）头孢哌酮舒巴坦钠，联合0.9%氯化钠溶液加入0.1-0.2克利巴韦林，连续治疗一周。
1.3 观察疗效
（1）判定疗效标准：治疗后，观察两组小儿支气管炎患儿的临床疗效，临床症状消失，血常规恢复正常为显效；临床症状部分消失，血常规明显改善为有效；临床症状未改善或加重，血常规未能恢复正常为无效。
总有效率=显效率+有效率。
（2）不良反应
治疗后，观察两组小儿支气管炎患儿用药后发生的不良反应，如：恶心呕吐、腹泻、发热及头痛等。
1.4 数据处理
将对照组和实验组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS16.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，当P值小于0.05时，则可以认为对照组和实验组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和实验组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察得出，两组患儿临床疗效的总有效率实验组明显高于对照组，差异有统计学意义，p<0.05，具体数据详见表1。
对照组小儿支气管炎患儿显效为16例，有效为21例，无效为13例，临床疗效的总有效率为74%；实验组患儿显效为24例，有效为26例，无效为0例，临床疗效的总有效率为100%。对照组患儿临床疗效的总有效率明显低于实验组患儿临床疗效的总有效率（p<0.05），差异具有统计学意义。
表1.两组小儿支气管炎患儿的临床疗效调查对比表[例（%）]
注：两组相小儿支气管炎患儿临床疗效比较，（p<0.05）。
2.2 用药后出现的不良反应
两组小儿支气管炎患儿接受治疗后，对照组患儿出现头痛为1例，恶心呕吐为3例，腹泻为5例，发热为2例；实验组患儿出现头痛为2例，恶心呕吐为2例，腹泻为3例，发热为2例；两组患儿出现的不良反应均为轻度，无严重不良反应出现。两组患儿出现的不良反应数据差异不明显（p>0.05），差异无统计学意义，具体数据详见表2。
表2.两组小儿支气管炎患儿用药后出现的不良反应（例）
注：两组小儿支气管炎患儿出现的不良反应相比较，（p>0.05）。
3.讨论
小儿支气管炎是一种严重危害小儿呼吸道健康的呼吸系统疾病，一旦查出患有小儿支气管炎应立即前往医院进行治疗，如不及时治疗，会转变成支气管扩张、慢性支气管炎、支气管肺炎等，严重影响儿童身体健康及生活质量。因儿童咽喉、气管及支气管管腔相对成年人较为窄小，且儿童免疫力较差、纤毛运动差，缺乏弹力组织，无法有效的清除微生物，容易引起呼吸道狭窄及感染现象，导致小儿支气管炎的出现[2] 。
头孢哌酮舒巴坦钠主要适用于急性上呼吸道感染、消化内科、呼吸内科等病症，是一种复合制剂，头孢哌酮是第三代头孢菌素，稳定性较差；舒巴坦具有较弱的抗菌活性，有一定的抑制作用，与头孢哌酮舒巴坦钠相结合不但增强了抗菌作用，还对阴性杆菌有明显的协同抗菌活性，主要用于由敏感菌引起的呼吸系统的治疗，抗病毒口服液主要用于风热感冒及流感等，具有清热祛湿、凉血解毒的效果，但抗病毒口服液抗病毒范围并不广泛。利巴韦林主要适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎及皮肤胞疹感染等疾病，具有一定的抗病毒性，对多种病毒有抑制作用，头孢哌酮舒巴坦钠与利巴韦林相结合能更有效的发挥其抗病毒作用及抗菌作用，两种药物的副作用表现为轻度呕吐、腹泻、发热及头痛等，无严重不良反应出现[3]。观察表明，使用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗的实验组小儿支气管炎患儿的临床疗效明显优于使用头孢哌酮舒巴坦联合抗病毒口服液治疗的对照组小儿支气管炎患儿（p<0.05），差异具有统计学意义；且两组小儿支气管炎患儿出现的不良反应均为轻度，加以控制及治疗后恢复正常，两组间差异不明显（p>0.05），差异无统计学意义。
综上所述，采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗小儿支气管炎疗效显著，有效减轻了患儿的不适及病痛，无明显不良反应，值得在日后的临床中推广使用。
参考文献：
[1] 梅雪，汪怀芳，李静等.头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（18）：64-65.
[2] 洪建国，李臻，曹兰芳等.利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒性感染的多中心临床观察[J].临床儿科杂志，2006，24（6）：525-528.
[3] 安莉莉，解萍，苏岩等.双黄连联合利巴韦林雾化吸入对小儿支气管炎治疗疗效的分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3704.