颈源性头痛误诊1例

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男.29岁,左侧偏头痛反复发作6a加重1d。曾到当地人民医院就诊,诊断为神经血管性头痛,每次发作给予消炎止痛片,疼痛有所缓解,1d前无明显诱因左侧偏头痛,颜面部疼痛剧烈,痛引项背,痛处拒触摸。口服去痛片,疼痛无法缓解。查:第二颈椎棘突向左侧偏歪,触之左侧隆凸,局部压痛。颈部活动正常但向左侧旋转时左侧上颈部及肩胛骨内上角有酸痛加重现象。开口位X线片示:齿突侧块间距不等,寰枢平面关节间隙不对称;侧位片示:生理弯曲略变浅,后关节间隙可呈双凸征象。诊断为颈源性头痛,给予针灸和颈椎旋转复位手法治疗5d后无症状。
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