【摘 要】
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目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的远期效果。方法回顾性分析2005年3月至2011年4月在解放军第一七五医院收治的21例儿童寰枢椎脱位患儿的临床资料。其中男12例，女9例；年龄3～9岁，平均6.1岁；14例为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位，7例为Ⅱ型牵引可复位寰枢椎脱位；患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术。术前及末次随访时分别测量颈椎侧位X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术
【机 构】
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363000 福建厦门，解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）全军骨科中心,363000 福建厦门，解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）全军骨科中心,363000 福建厦门，解放军第一七五医
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目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的远期效果。
方法回顾性分析2005年3月至2011年4月在解放军第一七五医院收治的21例儿童寰枢椎脱位患儿的临床资料。其中男12例，女9例；年龄3～9岁，平均6.1岁；14例为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位，7例为Ⅱ型牵引可复位寰枢椎脱位；患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术。术前及末次随访时分别测量颈椎侧位X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术式对儿童发育的影响，并观察神经功能变化及植骨融合效果等。
结果患儿均获得随访，随访时间65～127个月，平均96.4个月，6个月内均达到骨性愈合；术前颈椎整体曲度分布：前凸9例、垂直12例，与术后的整体曲度(前凸12例、垂直9例)差异无统计学意义(P＝0.354)；末次随访时，整体曲度前凸17例，垂直4例，与术后的整体曲度相比差异无统计学意义(P＝0.095)；患儿均未出现后凸及鹅颈畸形；术后颈椎曲度角度显著小于术前(15.5°±2.5°比31.7°±4.2°，P<0.001)；末次随访曲度角度(19.1°±2.7°)与术后差异无统计学意义(P＝0.343)；患儿均未出现下颈椎不稳的影像学表现；术前4例患儿合并神经损伤，其中2例Frankel B级，1例Frankel C级，1例Frankel D级，术后3个月随访，神经功能均得到不同程度的恢复。
结论后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位远期效果良好。
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