Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度(足母)外翻

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目的:观察Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度(足母)外翻的临床疗效及安全性.方法:2016年9月至2017年6月,采用Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度(足母)外翻患者12例.男3例,女9例.年龄45 ~71岁,中位数55岁.单足10例,双足2例.(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)均>40°,第一、二跖骨间角(intennetatarsal angle,IMA)均>16°.病程5~14年,中位数9.5年.术后随访观察截骨端愈合、(足母)趾功能恢复、畸形矫正及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数10.5个月.截骨端均获得骨性愈合,愈合时间12~18周,中位数15周.至末次随访时均未出现内固定物失效、跖骨短缩、转移性跖痛及(足母)外翻复发.2例患者长距离行走后出现患足轻度疼痛,休息后缓解,未进行治疗.采用美国足与踝关节协会(足母)趾、跖趾、趾间关节功能评分标准评价(足母)趾功能,术后6个月评分高于术前[(85.1±5.4)分,(44.8±6.3)分,t=103.147,P=0.036].术后6个月患者的HVA及IMA均较术前降低(8.5°±1.7°,49.2°±6.6°,t=152.512,P=0.025;6.7°±1.2°,19.4°±2.4°,t=133.509,P=0.031).结论:Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度(足母)外翻,截骨端愈合率高、畸形矫正效果好、(足母)趾功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用.
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