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目的 探讨良性前列腺增生(BPH)行开放手术后排尿困难的发生原因及解决方法.方法 分析总结48例BPH患者开放手术后排尿困难的原因及处理经验.排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿系统疾病.结果 手术治疗46例,成功45例(97.8%),术后随访2～84个月,均排尿通畅;1例失败,长期留置耻骨上膀胱造瘘.非手术治疗2例,需长期留置导尿管或间歇清洁导尿配合药物治疗.结论 正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。