比较左心疾病相关性肺高血压的2种分类方法，即按跨肺压差(transpulmonary pressure gradient, TPG)和按肺动脉舒张压差(diastolic pressure difference，DPD)分类的血液动力学特点及二者的一致性。
方法入选33例右心导管确诊的左心疾病相关性肺高血压患者。按TPG将患者分为2组，TPG≤12 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)组17例和TPG>12 mmHg组16例。按DPD将患者分为2组，DPD<7 mmHg组23例，DPD≥7 mmHg组10例。检测并分别比较2种分类方法各组间患者的血液动力学指标。使用McNemar's检验比较2种分类方法的一致性。
结果按TPG分类的两组患者，即TPG≤12 mmHg组和TPG>12 mmHg组，上腔静脉压分别为(9.0±2.5) mmHg和(12.7±5.4) mmHg、右心房平均压分别为(9.1±2.4) mmHg和(12.8±5.2) mmHg、右心室收缩压分别为(45.5±9.8) mmHg和(66.8±15.4) mmHg、右心室平均压分别为(22.6±5.2) mmHg和(33.1±7.5) mmHg、肺动脉收缩压分别为(44.2±10.3) mmHg和(64.8±14.2) mmHg、肺动脉舒张压分别为(24.2±4.5) mmHg和(33.1±8.3) mmHg、肺动脉平均压分别(32.3±5.7) mmHg和(45.8±8.6) mmHg、心指数分别为(2.6±1.0) L·min–1·m–2和(1.9±0.9) L·min–1·m–2、右心室射血分数分别为(31.2±12.6)%和(22.6±7.1)%、肺血管阻力分别为(2.3±0.84) Wood和(6.3±2.6) Wood，上述指标2组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而按DPD分类的2组患者，即DPD<7 mmHg组和DPD≥7 mmHg组，仅右心室舒张压[(7.4±3.7) mmHg比(11.5±5.7) mmHg]、肺动脉舒张压[(25.9±6.4) mmHg比(34.7±8.0) mmHg]和肺血管阻力[(3.3±2.0) Wood比(6.2±3.4) Wood]，3个指标2组间差异有统计学意义(P均<0.05)。McNemar's检验结果显示2种分类方法一致性较差，κ＝0.386 6(95%CI：0.092 2～0.681 0)。
结论TPG分类方法能较好地区分左心疾病相关性肺高血压的血液动力学差异，TPG分类方法与DPD分类方法的一致性较差。