分析医学档案管理工作的难点及建议

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  【摘要】医学档案主要是指在医院门诊诊治过程中产生的各种类型的资料,以及医院的党政管理记录、财务资金记录等,不仅对临床诊断工作具有重要的意义,还能在医院管理人员进行重大决策时,为其提供参考依据。大部分医院对于医学档案管理的重视程度比较高,但也存在一些问题,导致医学档案管理的规范性有待提升。因此,需要对医学档案管理进行优化,提高管理的有效性。本文将分析医学档案管理工作的难点及建议。
  【关键词】医学档案;管理工作;难点分析;建议
  前言
  目前,我国大部分医院档案文件所涉及范围比较广,不仅有医疗、护理方面的内容,还有一些科研、建筑、技能培训、继续教育、党政纪要等。档案管理工作就是对各种档案信息进行收集和整理,方便进行查找观看。随着信息技术的快速发展,计算机得到了普及,并且应用到各个行业。在信息时代的影响下,对于医学档案管理也提出了新要求,档案管理人员要学习先进的管理方法,促进医学档案管理水平的提升。
  一、医学档案管理工作的现状以及难点
  (一)管理人员的专业性有待提升
  现阶段,部分医院对于医学档案管理的重视程度不够。许多医院的医学档案管理人员本身就少,不仅没有专业的管理经验也没有较强的医学专业知识,再加上对自身工作的认识不到位,导致其档案管理的意识比较淡薄,专业程度非常欠缺,降低了档案管理的有效性。长此以往,这样的管理模式不利于日常工作的开展,医生对档案查阅的效率比较低。部分医院会让医生或者科室主要负责人,担任档案管理的兼职人员,能够从医学知识角度出发对档案进行分类处理,提高了档案管理的科学性和可持续性,也方便医护人员提取和查阅档案。从表面来看,这种管理模式比较科学,但是一个工作人员身兼数职,就无法保证管理档案的效率,并且也不能在其他人使用医院档案时进行及时的指导。总的来说,医学档案管理人员的专业性差,导致管理工作出现了滞后的现象。
  (二)原始档案管理模式比较落后
  随着互联网技术的快速发展,为人们的日常生活与工作提供了便利条件。对于医学档案管理来说,大部分原始纸质档案经过电子扫描后,被保存起来,也有一部分在医学技术不断发展的过程中,参考价值下降,从而逐渐退出了档案管理工作的范畴。目前,在档案管理工作中,对原始档案处理主要采取以上两种方式,部分医院将传统纸质档案进行电子扫描后,认为纸质档案没有作用,就出现了纸质档案随意堆放的现象。由于医院对原始档案管理管理松懈,导致原始资料逐渐流失,造成了医学管理的空缺。
  (三)对档案管理的重视程度不够
  虽然大部分医院对于建立了完善了的档案管理制度,但是仍然有部分医院存在管理资料不规范、收集资料不合理的问题。出现这一现象的主要原因是对档案管理工作的重视程度不够。医院领导人员对于档案管理的认识不到位,甚至有些领导认为档案管理工作只是留存资料,没有实际的应用作用,因此缺乏严谨的管理制度和方法,对于档案管理的硬件设施支持力度不够,在软件管理上也缺乏必要的支持与关注。在这种情况下,会降低档案管理的规范性,导致其无法发挥自身的作用。
  二、医学档案管理工作的创新途径
  (一)建立完善的档案管理制度
  医学档案管理工作的是一项比较复杂的工作,在实际操作过程中想要取得较好的效果,先要建立完善的档案管理制度。制度的建立需要领导人员的支持,进而会影响到具体工作的开展,各医院的领导人员要先认识到医学档案管理对医院发展的作用,才能对目前自身档案管理的现状进行完善,建立具体可行的档案管理制度,从而提高档案管理的效率。同时,还要注重档案管理人员的选择,优化人员配置,采取岗位轮换制度,明确规定交接的时间,确保档案管理工作的科学性,并在硬件设施上给予一定的支持。对于档案管理人员,也要做好考核工作,提高管理人员的责任心,从而促进档案管理质量的提升。另外,档案管理制度的建设,不单单体现在管理方面,还要对档案的使用进行完善,建立科学的档案管理与使用规范,使医学档案充分发挥自身的作用。
  (二)融合互联网技术管理档案
  传统的档案管理方式不符合现阶段的管理需求,缺乏与互联网技术的结合。目前有部分地区的医院已经建立了电子医学档案信息库,在实际应用过程中对于原始纸质档案的重视程度不够,使得原始纸质档案的转换率较低,另外也有部分医院是将电子档案与纸质档案共同使用,从发展角度来说,不利于档案管理的整体发展。在与互联网技术进行融合时,需要将纸质档案进行电子扫描,存为电子档案,这样有利于进行整体的查阅。除此之外,对于纸质档案的保证,要合理地利用黑科技,保证其在固定的温度中,延长保存的时间和效果。
  (三)提升档案管理人员的素质
  档案管理工作不仅要从硬件上进行完善,也要注重软实力的提升,提高对档案管理人员素质的重视程度。档案管理工作与互联网技术的结合,使其呈现了数字化的模式,减少了档案管理的人员的工作负担,但也对其综合素质提出了全新的要求。有部分医院在选择档案管理人员时,会返聘专业的医生,这样才能保证其就有专业的医学知识,有利于提高档案管理的专业化,但是需要对其进行计算机技术的培训,才能提高档案管理人员的素质。还可以招聘相关专业的毕业生,在日常工作中对其进行培养,提高管理人员的责任心,从而能更好地满足现代化档案管理的需求,提升档案管理的整体水平。
  (四)加强行业联动
  档案管理工作的本质不是某一个部门的事,而是整个行业的发展的需求,尤其是医学档案管理更是如此。医学档案管理的专业性比较强,為了进一步提升管理的效果,需要行业内部整体参与,各医院档案管理部门之间加强沟通,定期进行管理分享会议,将高效的管理经验普及,从而提升医学档案管理工作的科学性,为其长远发展奠定基础。
  结束语
  综上所述,医学档案管理对医院的发展有积极的影响,但是在实际工作中还存在一些不足,需要提升医院管理人员对医学档案管理的重视程度,完善相应的规章制度,并配备专业的档案管理人员,促进档案管理水平的提升。
  参考文献
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